肛肠科
培训内容
掌握：肛肠科常用的检查方法：肛门视诊、直肠指诊、肛门镜、球头银丝等检查方法，以及常用的检查、治疗体位；肛肠常见病的诊断、治疗的基础知识及基本理论。对肛肠科常见病、多发病的发病机制、临床表现有深入的了解，能熟练掌握常见疾病（痔（内痔、外痔、混合痔)、单纯性肛瘘、肛裂、直肠息肉、肛隐窝炎、肛门瘙痒症等)的临床特点，并能够独立完成疾病的诊断、鉴别诊断及确立治疗原则。
熟悉：肛肠专科各种常见病、多发病的发病机制及辨证分型、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；熟悉肛肠科基本用药。对相关的实践问题有较深入的认识：（1)肛肠手术的术前准备；（2)手术基本操作规范；（3)术后换药的规范化操作；（4)术后并发症的对症处理等。
了解：肛肠专科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则。了解以下肛肠科临床问题或疾病：（1)肛肠科常用的检查技术和手段（肛周B超、肛周碘油造影等)；（2)超声多普勒痔上动脉结扎术、痔上粘膜环切钉合术（PPH)等手术方式；
书写: 门诊病案6份，住院志3份，大病历2份。
培训要求
学习病种要求
中医病种 |
痔疮、肛痈、肛漏、息肉痔、便秘 |
|
西医病种 |
痔（内痔、外痔、混合痔)、肛门直肠周围脓肿、肛瘘（单纯性肛瘘、复杂性肛瘘)、肛裂、脱肛、直肠息肉、炎症性肠病、肛管直肠癌 |
能够独立完成或由指导医师配合完成的手术（或操作)的种类和例数
手术或技术操作的类别 |
例数（≥) |
|
痔手术（混合痔内扎外切术、外痔血栓剥离术、外痔皮赘切除术) |
3 |
|
肛门直肠脓肿切开引流术 |
3 |
|
肥大肛乳头摘除术 |
2 |
|
肛瘘去顶术 |
3 |
|
肛裂切除护肛术 |
2 |
|
直肠息肉摘除术 |
2 |
在指导医师的指导下参加的手术（或操作)的种类和例数
手术或技术操作的类别 |
例数（≥) |
|
混合痔环状切除术 |
5 |
|
复杂性肛瘘切除术（高位复杂性肛瘘挂线术、拖线术) |
3 |
|
肛周脓肿一次性根治术 |
2 |
基础理论要求
常用方剂
凉血地黄汤、萆薢胜湿汤、龙胆泻肝汤、黄连解毒汤、仙方活命饮、脾约麻仁丸、参苓白术散、桃红四物汤、八珍汤、补中益气汤等。
中成药
参考第一阶段住院医师培训内容，各培训基地结合各自情况予以安排。
医院制剂（含经验方、协定处方)
根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方、常用外用药物。
其他
具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力，能够撰写较高水平的综述。
专科理论要求
肛肠部位解剖。
肛肠病常见症状的辨病与辨证。
常用肛肠病内治治则。
普通外科
培训内容
掌握：消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。
熟悉：普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；熟悉外科基本用药。
了解：普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则医学全在线www.lindalemus.com；腹腔镜手术基本理论；普通外科危重病人的抢救原则。
书写: 门诊病案6份，住院志3份，大病历2份。
培训要求
掌握外科换药的技术；掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术；熟悉外科常用的诊疗操作技术，如导尿、静脉切开和活组织检查等；了解普通外科特殊诊断方法和技术，如针吸活检、腹腔穿刺等。
学习病种及例数要求
西医病种 |
临床操作技术要求：
在上级医师指导下完成以下手术：
手术或操作技术的类别 |
例次(≥) |
|
疝修补术 |
3 |
|
阑尾切除术 |
3 |
|
体表肿物活检 |
3 |
|
甲状腺手术 |
2 |
参加以下手术：
手术或操作技术的类别 |
例次(≥) |
|
甲亢或双侧甲状腺次全切术 |
2 |
|
结肠切除术 |
2 |
|
乳腺癌改良根治或根治术 |
2 |
|
胆囊切除术 |
3 |
|
胃大部切除术 |
2 |
|
肠梗阻、肠切除吻合术 |
1 |
|
胆总管探查、胆管空肠吻合术 |
1 |
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