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辽宁省中医住院医师规范化培训标准(试行)

来源:本站原创 更新:2014-1-21 住院医师考试论坛


五、针灸科、推拿科、中医康复科
针灸科
(一)培训目标
通过培训,使学员能够系统掌握针灸科相关的基本理论、基本知识、基本技术;熟悉针灸科常见病、多发病的临床诊治、临床技能的操作;能独立、正确地运用中西医方法处理常见针灸科疾病和部分疑难病,并能为其他科室提供相关的专科咨询;达到具有独立从事临床工作能力的针灸科住院医师水平;具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力,具备初步临床科研能力和论文撰写能力。
(二)培训方法
培训时间为9个月。学员主要在病房、门诊轮转学习。


科室轮转计划

针灸科病房

2

针灸科门诊

2

神经内科

1

骨伤科

1

放射科

1

推拿科

1

中医康复科

1

合计

9

(三)培训内容和要求
1. 培训内容
掌握:针灸科相关的基础理论知识;掌握以下病种临床表现、诊断、鉴别诊断和诊疗常规:痹证、痿证、腰痛、漏肩风、落枕、哮喘、呃逆、呕吐、便秘、泄泻、胸痹、不寐、癃闭、震颤麻痹、中风、面瘫、面痛、头痛、眩晕、扭伤、月经不调、经闭、绝经前后诸证、不孕、小儿遗尿、小儿痿证、蛇丹、眼睑下垂、近视、针眼、青盲、耳鸣耳聋、鼻渊、鼻鼽;掌握以下技能:①病史采集及体格检查(针灸专科体检技能为重点);②脊柱X线诊断、头颅、脊椎的CT和MRI;掌握针灸科常用针刺手法操作(常用补泻手法、各种罐法、艾灸法、电针、水针、头针、耳针、芒针、微针、穴位埋线等)。
熟悉:经闭、绝经前后诸证、不孕、小儿遗尿、小儿痿证、蛇丹、眼睑下垂、近视、针眼、青盲、耳鸣耳聋、鼻渊、鼻鼽、癃闭、震颤麻痹等病的病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则;针灸特殊手法(子午流注针法、火针,锋钩针、三棱针、小针刀)在临床应用及本基地的适宜技术。
了解:古代针法(五刺、九刺、十二刺)在临床的运用;针灸学发展中的学术流派,著名医家的学术观点;针灸经典著作的阅读。
书写:住院志24份,门诊病案12份,大病历6份。
2. 培训要求
(1)学习病种要求


中医病种

痹证、痿证、腰痛、漏肩风、落枕、哮证、喘证、呃逆、呕吐、便秘、泄泻、胸痹、不寐、癃闭、震颤麻痹、中风、面瘫、面痛、头痛、眩晕、扭伤、月经不调、痛经、小儿遗尿、小儿痿证、蛇丹、眼睑下垂、近视、针眼、青盲、耳鸣耳聋、鼻渊、鼻鼽

西医病种

颈椎病、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰部慢性劳损、肩关节周围炎、骨性关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、肱骨外上髁炎、周围性面神经炎、脑梗塞、脑出血后遗症、运动神经元病变、帕金森病、偏头痛、高血压、溃疡性结肠炎、排尿功能障碍、睡眠障碍、带状疱疹、屈光不正、神经性耳鸣、青光眼、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、子宫内膜异位症、小儿脑瘫

(2)临床操作技术要求


技术操作的类别

例数(≥)

体针

200

电针

200

罐法

200

灸法

200

头针

100

微针

6

芒针

2

锋钩针

1

穴位埋线

1

(3)基础理论要求
经络
十二经脉,奇经八脉,十五络脉医学全在线www.lindalemus.com,标本,根结,气街,四海。
腧穴
肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、伏兔、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑、肩髎、阳池、后溪、风市、阴市、悬钟、大椎、肩外俞、腰阳关、殷门、曲泽、大陵、曲泉、太溪、廉泉、通里、哑门、丰隆、太冲、气海、地仓、颊车、牵正、水沟、四白、下关、十二井穴、劳宫、哑门、关冲、关元、神阙、风池、金津、玉液、咽后壁、百会、内关、行间、侠溪、头维、中脘、阴陵泉、曲池、太阳、风府、天柱、颈夹脊、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、三阴交、膏肓、膈俞、神门、列缺、印堂、内庭、率谷、外关、足临泣、天柱、四神聪、风门、血海、丝竹空、翳风、地机、阳白、四白、颧髎、攒竹、鱼腰、口禾髎、迎香、肺俞、尺泽、鱼际、委中、身柱、太渊、膻中、孔最、百劳、定喘、天突、郄门、心俞、胆俞、中渚、厥阴俞、安眠、照海、申脉、涌泉、太白、公孙、关元、志室、魄户、巨阙、气海俞、上腕、间使、交信、耳门、听宫、听会、鸠尾,上星、腰奇、十宣、承浆、肘髎、大包、期门、胃脘下俞、少府、复溜、命门、光明、支沟、下脘、梁门、梁丘、天枢、章门、大肠俞、上巨虚、水分、大横、归来、秩边、中极、膀胱俞、委阳、次髎、三焦俞、曲骨、会阴、大赫、水道、飞扬、金门、子宫、腰阳关、然谷、阴谷、肩井、上髎、乳根、四缝、灵台、角孙、屋翳、天宗、阑尾、腹结、二白、腰痛穴、居髎、膝眼、膝阳关、丘墟、肩贞、小海、阳溪、阳谷、肩前、阴郄、落枕穴、承扶、犊鼻、承山、髀关、带脉、二间、睛明、承泣、球后、素髎、胆囊穴、日月、戒烟穴。
常用方剂
桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、黄芪桂枝五物汤、甘麦大枣汤、补阳还五汤、归脾汤、血府逐瘀汤、桃红四物汤、身痛逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、复元活血汤、酸枣仁汤、小柴胡汤、逍遥散、吴茱萸汤、六味地黄丸、肾气丸、苓桂术甘汤、独活寄生汤、四逆散、四君子汤、四物汤、补中益气汤、六味地黄丸、左归丸、右归丸、牵正散等。
中成药
血府逐瘀胶囊、天王补心浓缩丸、松龄血脉康胶囊、养血清脑颗粒、醒脑静注射液、牛黄清心丸、中风回春片、疏血通注射液、血塞通注射液、血栓通注射液、灯盏花素注射液、灯盏细辛胶囊、再造丸、脑安胶囊、强力天麻杜仲胶囊、大活络丸、脉络通片、小活络丸、祖师麻片、万通筋骨片、二妙丸、当归拈痛丸、独活寄生合剂、尫痹颗粒、麻仁丸、枣仁胶囊、小柴胡冲剂一清胶囊、感冒退热冲剂、藿香正气胶囊麝香保心丸、银黄含片、芩珠凉血颗粒、生脉胶囊双黄连口服液、百步养肺煎膏、银杏叶片、珍菊降压片苁蓉通便口服液、三金片、蟾乌巴布膏、清肺合剂。
中医典籍
中医典籍有关针灸的论述。《灵枢》,《素问》,《难经》,《针灸甲乙经》,《针灸大成》,《针灸学释难》,关于上述病证论述。

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