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辽宁省中医住院医师规范化培训标准(试行)

来源:本站原创 更新:2014-1-21 住院医师考试论坛


中医康复科
(一)培训目的
通过培训,使学员能够系统掌握中医康复科相关的基本理论、基本知识、基本技术;熟悉康复医学科常见病、多发病的诊断、评估、治疗工作;能独立、正确地运用中西医方法处理常见中医康复科疾病和部分疑难病,并能为其他科室提供相关的专科咨询;能对实习医生进行业务指导,并能胜任本科生的临床教学工作;具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力,具备初步临床科研能力和论文撰写能力。
(二)培训方法
培训时间为9个月。学员主要在病房、门诊以及相关科室轮转学习。


科室轮转计划

康复病房

2

康复门诊

2

神经内科

1

骨科

1

针灸

1

推拿

1

医学影像科

1

总 计

9

(三)培训内容和要求
1. 培训内容
掌握:中医康复相关理论;中医康复科相关基础知识;以下病种的临床表现、西医诊断、鉴别诊断、康复评定和处理:脑血管病、颅脑外伤、腰椎间盘突出症、颈椎病、常见骨折后遗症、常见周围神经损伤、脊髓损伤。
掌握以下病证的中医病因、病机和辨证论治:中风、痹症、痿症、腰痛。
掌握以下技能:①病史采集及体格检查(神经及骨科专科检体技能为重点);②中医康复科常见疾病X线诊断;③关节松动术;④神经促通技术;⑤有氧训练技术。
掌握常用的评估方法:ADL、徒手肌力、肌张力、关节活动度、平衡能力。
掌握常用物理因子治疗的原理、作用、适应症、禁忌症
熟悉:熟悉中医保健功法:五禽戏,八段锦,易筋经,太极拳。以下病种的临床表现、西医诊断、鉴别诊断、康复评定和处理:常见关节置换术后遗症、失语症、构音障碍、失用症。熟悉多关节等速测试与训练、表面肌电图评估与训练、步态分析等技术。
了解:近代医家对中风、痹症、痿症、腰痛的认识及论治要点。假肢和矫形器装配的特点、适应症和使用注意事项。
书写:住院志24份,门诊病案12份,大病历6份,多关节等速与表面肌电图评估报告15份。
2. 培训要求
(1)学习病种要求


中医病种

中风、痹证、痿证、腰痛

西医病种

脑血管病、颅脑外伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊髓损伤、骨折后遗症、周围神经损伤、构音障碍、失语症

(2)临床操作技术要求


操作的类别

例数(≥)

物理因子治疗(高频、中频、低频、光疗、超声波、生物反馈等)

50

手法技能操作(关节松动术、神经促通技术、有氧训练技术等)

30

作业治疗

20

言语治疗

5

多关节等速测试

5

表面肌电图评估

5

(3)基础理论要求
常用方剂
补中益气汤、十全大补汤、金匮肾气丸、地黄饮子、补阳还五汤、血府逐瘀汤、桂枝芍药知母汤、黄芪桂枝五物汤、温胆汤、小柴胡汤、阳和汤、柴胡桂枝干汤、半夏白术天麻汤、镇肝熄风汤。
中成药
天麻钩藤颗粒、半夏天麻丸、醒脑静注射液、华佗再造丸、人参再造丸、中风回春片、血栓通注射液、大活络丸、小活络丸、祖师麻片、独活寄生合剂、桂附风湿膏、接骨七里片、颈复康颗粒、云南白药胶囊、骨疏康颗粒。
中医典籍
《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》《、诸病源候论》等关于上述病证论述。
附:针灸科轮训
培训目标
通过培训,学员能够系统地掌握针灸科常见疾病及部分疑难疾病相关的中医专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治针灸科常见疾病临床医疗服务的能力。
培训方法
培训时间为1个月。学员主要在门诊学习。
培训内容和要求
培训内容
掌握:针灸科常用穴位的归经、定位及主治功效等;针灸科专科检查的基本方法,能正确地书写门诊针灸科病史;针灸科常用的技能操作:进针手法、拔罐疗法、艾灸疗法、电针疗法、耳针疗法;针灸治疗的适应症与禁忌症以及针刺意外的处理方法;针灸科的常见病和多发病:痹证、痿证、落枕、漏肩风、腰痛、中风等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。
熟悉:头针、水针在临床上的运用;震颤麻痹、小儿痿证等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及针灸治疗原则。
了解:常用针刺补泻手法;特殊针法在临床上的运用:芒针、微针、火针等;针灸学术发展中的主要学术流派以及经典著作,近、现代著名医家的学术观点。
书写:门诊病案2份。
培训要求
学习病种要求


中医病种

痹证、痿证、中风、面瘫、不寐、中风、小儿痿证

西医病种

颈椎病、腰椎间盘突出症、肩关节周围炎、骨关节炎、 急性腰扭伤、中风后遗症、小儿脑性瘫痪

临床操作技术要求


技术操作的类别

例数(≥)

体针

10

各种罐法(拔罐、走罐、闪罐、刺络拔罐)

30

电针(连续波、断续波、疏密波)

30

灸法医学全在线www.lindalemus.com

10

耳针

30

头针

2

水针

2

基础理论要求
经络
十四经脉循行路线。
腧穴
中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商、商阳、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂臑、肩髃、扶突、迎香、承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、梁门、天枢、归来、伏兔、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑、隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包、极泉、少海、通里、阴郄、神门、少冲、少泽、后溪、腕骨、支正、天宗、颧髎、听宫、睛明、天柱、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髎、委阳、委中、膏肓、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴、涌泉、然谷、太溪、大钟、照海、复溜、俞府、天池、曲泽、内关、大陵、劳宫、中冲、关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、耳门、丝竹空、瞳子髎、听会、阳白、头临泣、风池、肩井、日月、带脉、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、足窍阴、大敦、行间、太冲、曲泉、章门、期门、长强、腰阳关、命门、至阳、大椎、哑门、风府、百会、上星、素髎、水沟、中极、关元、气海、神阙、下脘、中脘、膻中、天突、廉泉、承浆、四神聪、印堂、太阳、球后、金津、玉液、牵正、翳明、提托、子宫、三角灸、定喘、夹脊、腰眼、肩前、臂中、腰痛点、外劳宫、八邪、四缝、十宣、鹤顶、百虫窝、膝眼、胆囊、阑尾、八风。

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