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辽宁省中医住院医师规范化培训标准(试行)

来源:本站原创 更新:2014-1-21 住院医师考试论坛


附:眼科轮训
1. 培训目标
通过培训,使学员掌握中医眼科相关的基本理论、基本知识与基本技能,掌握中医眼科临床常见病、多发病的诊断、治疗、预防和调护,在临床实践中训练辨证思维分析能力,熟悉临床上一些疑难病的诊断与治疗,急诊和危急重症的抢救知识,了解国内外眼科最新发展动态,达到具有独立从事临床工作能力的中医住院医师水平。
2. 培训方法
学员主要在门诊、病房轮转学习。
3. 培训内容和要求
培训内容
掌握:中医眼科相关的基本理论、基本知识与基本技能,眼科常见疾病的病因病机、诊断、辨证治疗、护理及预防,掌握中医眼科专科检查的基本方法医学全在线www.lindalemus.com,掌握中医眼科症状的辨认和正确的描述方法,采用正确的专业术语书写完整的中医/中西医结合眼科门诊病历、住院病历;掌握中医眼科临床常见病、多发病[针眼、胞生痰核、睑弦赤烂、眼丹、上胞下垂、椒疮、栗疮、流泪症、漏睛、漏睛疮、天行赤眼、暴风客热、金疳、火疳、胬肉攀睛、聚星障、凝脂翳、湿翳、混睛障、瞳神紧小、瞳神干缺、绿风内障、青风内障、云雾移睛、视瞻有色、视瞻昏渺、圆翳内障、暴盲、青盲、异物入目、撞击伤目、真睛破损、酸碱入目、近视、远视、目偏视等]的诊断、治疗、预防和调护,并能运用中医辨证方法给予治疗。
熟悉:常见中医眼科疾病的鉴别诊断、中医辨证分析及治疗方法;眼病常用检查治疗技术的原理及临床适应症和禁忌症;眼科常用西药的使用原则,常用方剂的组成、方义、功效及适应症,临床上一些疑难病的诊断与治疗、急诊和危急重症的抢救知识。
了解:了解中医眼科的发展历史,主要学术流派及著名医家的学术观点;了解眼科国内外最新的发展动态。
书写:门诊病案8份或住院志8份、大病历2份。
培训标准
学习病种要求


中医病种

针眼、胞生痰核、睑弦赤烂、眼丹、上胞下垂、椒疮、栗疮、流泪症、漏睛、漏睛疮、天行赤眼、暴风客热、天行赤眼暴翳、金疳、火疳、胬肉攀睛、聚星障、凝脂翳、湿翳、混睛障、瞳神紧小、瞳神干缺、绿风内障、青风内障、云雾移睛、视瞻有色、视瞻昏渺、圆翳内障、青盲、暴盲、异物入目、真睛破损、酸碱入目、近视、远视、目偏视

西医病种

睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎、眼睑蜂窝组织炎、上睑下垂、泪道阻塞或狭窄、慢性泪囊炎、急性泪囊炎、细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、慢性结膜炎、沙眼、泡性结膜炎、巩膜炎、翼状胬肉、病毒性角膜炎、细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、角膜基质炎、角膜瘢痕、前葡萄膜炎、后葡萄膜炎玻璃体病、青光眼、白内障、视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、视网膜脱离、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑变性、角结膜异物、眼外伤、屈光不正、斜视、弱视

临床操作技术要求
应掌握的手术种类或技术操作及参加例数


手术或技术操作的类别

例数(≥)

泪道冲洗

2

结膜下注射

1

结膜异物取出术

3

眼睑结石取出术

3

睑腺炎切开引流

1

视力的测量

15

眼压的测量

15

裂隙灯显微镜检查

15

直接检眼镜

10

电脑验光仪

15

清创缝合术

1

基础理论要求
常用方剂
银翘散、驱风散热饮子、羌活胜风汤、新制柴连汤、防风通圣散、除风益损汤、龙胆泻肝汤、内疏黄连汤、导赤散、泻肺饮、清胃汤、竹叶泻经汤、黄连解毒汤、除湿汤、猪苓散、三仁汤、五苓散、抑阳酒连散、正容汤、宁血汤、生蒲黄汤、十灰散、石决明散、四顺清凉饮子、桃红四物汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、失笑散、归芍红花散、祛瘀汤、大黄当归散、还阴救苦汤、泻肺汤、养阴清肺汤、除风清脾饮、滋阴降火汤、杞菊地黄丸、三仁五子丸、左归丸、右归丸、二至丸、金匮肾气丸、驻景丸加减方。
中成药
拨云退翳丸明目上清丸、障翳散、明目地黄丸、石斛夜光丸复方血栓通胶囊丹红化瘀口服液、障眼明片、麝珠明目液、珍珠明目液、珍视明滴眼液、增光片
医院制剂
根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。
中医典籍
《银海精微》、《原机启微》、《审视瑶函》、《银海指南》、《目经大成》关于上述病证论述。

眼科
培训目标
通过培训,使学员掌握中医眼科相关的基本理论、基本知识与基本技能,掌握中医眼科临床常见病、多发病的诊断、治疗、预防和调护,在临床实践中训练辨证思维分析能力,熟悉临床上一些疑难病的诊断与治疗,急诊和危急重症的抢救知识,了解国内外眼科最新发展动态,具备初步的临床医学教学意识、临床科研能力和论文撰写能力,达到具有独立从事临床工作能力的中医眼科住院医师水平。
培训方法
培训时间为9个月,学员主要在门诊、病房轮转学习。


科室轮转计划

眼科门诊

4

眼科病房

2

耳鼻喉科

3

合计

9

培训内容和要求
培训内容
掌握:中医眼科相关的基本理论、基本知识与基本技能,眼科常见疾病的病因病机、诊断、辨证治疗、护理及预防,掌握中医眼科专科检查的基本方法,掌握中医眼科症状的辨认和正确的描述方法,采用正确的专业术语书写完整的中医/中西医结合眼科门诊病历、住院病历;掌握中医眼科临床常见病、多发病[针眼、胞生痰核、睑弦赤烂、眼丹、上胞下垂、椒疮、栗疮、流泪症、漏睛、漏睛疮、天行赤眼、暴风客热、天行赤眼暴翳、金疳、火疳、胬肉攀睛、聚星障、凝脂翳、湿翳、混睛障、宿翳、瞳神紧小、瞳神干缺、绿风内障、青风内障、云雾移睛、视瞻有色、视瞻昏渺、圆翳内障、胎患内障、惊振内障、暴盲、青盲、异物入目、撞击伤目、真睛破损、酸碱入目、爆炸伤目、辐射线伤目、近视、远视、目偏视、疳积上目等]的诊断、治疗、预防和调护,并能运用中医辨证方法给予治疗。
熟悉:常见中医眼科疾病的鉴别诊断、中医辨证分析及治疗方法;眼病常用检查治疗技术的原理及临床适应症和禁忌症;眼科常用西药的使用原则,常用方剂的组成、方义、功效及适应症,临床上一些疑难病的诊断与治疗、急诊和危急重症的抢救知识。
了解:了解中医眼科的发展历史医学全在线www.lindalemus.com,主要学术流派及著名医家的学术观点;了解眼科国内外最新的发展动态。
书写:住院志24份,门诊病案12份,大病历6份。
培训标准
学习病种要求


中医病种

针眼、胞生痰核、睑弦赤烂、眼丹、上胞下垂、椒疮、栗疮、流泪症、漏睛、漏睛疮、天行赤眼、暴风客热、天行赤眼暴翳、金疳、火疳、胬肉攀睛、聚星障、凝脂翳、湿翳、混睛障、宿翳、瞳神紧小、瞳神干缺、绿风内障、青风内障、云雾移睛、视瞻有色、视瞻昏渺、高风内障、圆翳内障、青盲、暴盲、异物入目、撞击伤目、真睛破损、酸碱入目、爆炸伤目、辐射线伤目、近视、远视、目偏视

西医病种

睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎、眼睑蜂窝组织炎、上睑下垂、泪道阻塞或狭窄、慢性泪囊炎、急性泪囊炎、细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、慢性结膜炎、沙眼、泡性结膜炎、巩膜炎、翼状胬肉、病毒性角膜炎、细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、角膜基质炎、角膜瘢痕、前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、玻璃体病、青光眼、白内障、视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、视网膜脱离、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑变性、角结膜异物、眼外伤、屈光不正、斜视、弱视

临床操作技术要求
应掌握的手术种类或技术操作及参加例数


手术或技术操作的类别

例数(≥)

泪道冲洗

5

结膜下注射

2

结膜异物取出术

5

角膜异物取出术

2

眼睑结石取出术

5

睑腺炎切开引流

3

霰粒肿刮除术

2

翼状胬肉切除或埋藏术

1

视力的测量

30

眼压的测量

20

裂隙灯显微镜检查

20

直接检眼镜

20

电脑验光仪

20

清创缝合术

3

常用方剂和基础理论要求
常用方剂
银翘散、驱风散热饮子、羌活胜风汤、新制柴连汤、防风通圣散、除风益损汤、龙胆泻肝汤、内疏黄连汤、导赤散、泻肺饮、清胃汤、竹叶泻经汤、黄连解毒汤、除湿汤、猪苓散、三仁汤、五苓散、抑阳酒连散、正容汤、宁血汤、生蒲黄汤、十灰散、石决明散、四顺清凉饮子、桃红四物汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、失笑散、归芍红花散、祛瘀汤、大黄当归散、还阴救苦汤、泻肺汤、养阴清肺汤、除风清脾饮、滋阴降火汤、杞菊地黄丸、三仁五子丸、左归丸、右归丸、二至丸、金匮肾气丸、驻景丸加减方。
中成药
拨云退翳丸、明目上清丸、障翳散、明目地黄丸、石斛夜光丸、复方血栓通胶囊、丹红化瘀口服液、障眼明片、麝珠明目液、珍珠明目液、珍视明滴眼液、增光片。
医院制剂
根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。
中医典籍
《银海精微》、《原机启微》、《审视瑶函》、《银海指南》、《目经大成》中关于上述病证的论述。
附:耳鼻咽喉科(耳鼻喉科)轮训
培训目标
通过培训,使学员具有从事中医耳鼻咽喉科(耳鼻喉科)医疗活动的能力,运用中医知识和相关专科知识来完成常见病、多发病的诊断,掌握基础的耳鼻咽喉科(耳鼻喉科)西医知识,能了解现代的诊断、检查设备。
培训方法
学员主要在病房、门诊以及相关科室轮转学习。


科室轮转计划

耳鼻喉科门诊

2

耳鼻喉科检查室

0.5

耳鼻喉科治疗室

0.5

合计

3

培训内容和要求
培训内容
掌握:中医病案书写:规范理医学全在线www.lindalemus.com、法、方、药的体例书写;耳鼻咽喉的一般应用解剖、生理知识;耳鼻咽喉的一般检查;耳鼻咽喉与脏腑经络的(所属、生理、病理、治疗等)关系;耳鼻咽喉常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、辨证与治疗。
熟悉: 中医耳鼻喉科的辨病方法、辨证施治特点、理法方药原则、组方特点;耳鼻咽喉内镜检查法;纯音测听方法及临床意义;某些急诊(鼻衄、咽、喉、气管异物及喉阻塞)的诊断及处理原则。
了解:耳、鼻、咽、喉影像学检查(X线、CT、MRI);激光、微波、低温等离子治疗仪的临床使用。
培训要求
学习病种要求


中医病种

旋耳疮、耵耳、脓耳、耳胀耳闭、耳鸣、耳聋、耳眩晕、鼻鼽、鼻渊、喉痹、喉瘖、乳蛾、梅核气。

西医病种

 

化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、突发性耳聋、感应神经性耳聋、神经性耳鸣、过敏性鼻炎、付鼻窦炎、急、慢性咽炎、急、慢性喉炎、急、慢性扁桃体炎、外耳道炎。

临床操作技术要求


技术操作的类别

例数(≥)

外鼻、鼻腔检查法

2

鼻窦检查法

2

耳部检查法

2

咽(鼻咽、口咽、喉咽)检查法

2

喉部检查法

2

鼻部滴药法

5

耵聍取出术

2

耳部鼻部换药

5

基础理论要求
常用方剂
六味地黄丸、六味汤、龙胆泻肝汤、半夏厚朴汤、百合固金汤、会厌逐瘀汤、苍耳子散、牵正散、养阴清肺汤、通气散、通窍汤、清燥救肺汤、温肺止流丹、疏风清热汤、天麻钩藤饮。
中成药
参考第一阶段住院医师培训细则中眼科内容。
医院制剂
根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定方、名老中医验方。
中医典籍

《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等关于上述病证论述。

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