山东省住院医师规范化培训一阶段考试真题2005-2013
☆3 肺心病的并发症:肺性脑病、心律失常、酸碱失衡及电解质紊乱、DIC、消化道出血、休克
4 淋巴瘤的分期与治疗原则?
分期:Ⅰ期:病变仅限于1个淋巴结区,或单个结外器官局限受累;Ⅱ期:病变累及横隔同侧二个或更多的淋巴结区,或病变局限侵犯淋巴结以外器官及1个以上淋巴结区;Ⅲ期:横隔上下均有淋巴结病变,可伴脾累及、结外器官局限受累,或脾与结外器官局限受累医,学.全在.线网,站.搜集;Ⅳ期:1个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴结肿大,肝或骨髓只要受到累及均属Ⅳ期。
治疗原则:霍奇金淋巴瘤:ⅠA、ⅡA期:扩大照射;隔上用斗篷式,膈下用倒Y字式;ⅠB、ⅡB、ⅢA、ⅢB、Ⅳ期:联合化疗+局部照射。化疗首选ABVD方案。
非霍奇金淋巴瘤:以化疗为主,首选CHOP方案。
5 慢性肾功能衰竭并发高钾血症的处理原则
6 糖尿病肾病的临床分期?答:Ⅰ期:肾小球滤过率增高(约150ml/分),肾体积增大,肾血流量、肾小球毛细血管灌注压及内压增高。肾小球基底膜和系膜正常。经适当治疗可恢复。 Ⅱ期:即正常白蛋白尿期,肾小球毛细血管基底膜增厚,尿白蛋白排泄率多数在正常范围,或呈间歇性升高; Ⅲ期:早期糖尿病肾病,出现微量白蛋白尿,即UAER持续在20-199ug/min;Ⅳ期:临床糖尿病肾病,尿蛋白逐渐增多,UAER>200ug/min,即尿白蛋白排血量>300mg/24h,相当于尿蛋白总量>0.5g/24h,肾小球滤过率下降,可伴有浮肿和高血压,肾功能逐渐减退;Ⅴ期:即终末期肾功能衰竭尿毒症,多数肾单位闭锁,UAER降低,血肌酐、尿素氮升高,血压升高。
7 系统性硬化症的诊断标准?
答; (1) 主要条件 肢端硬化:从指端到掌指关节或趾端到跖趾关节的皮肤呈对称性增厚、绷紧,此变化也可累及整个肢体、面部、颈部及躯干(胸部和腹部)。
(2) 次要条件
①指端硬化:以上皮肤改变仅出现在手指末端;
②指端凹陷性瘢痕或指垫(指腹)组织消失医,学.全在.线网,站.搜集:这种改变是由于缺血引起;
③两侧肺基底纤维化:标准的胸X片提示双肺底网状的纹理或结节状密度增高影,可以是弥散性斑点或“蜂窝肺”的外观,这些改变非原发性肺部病变而致;
当患者具有以上主要条件或至少两项次要条件时,可以诊断为系统性硬化症。但对于早期患者,症状表现不典型时,临床医师的经验、判断及密切随访十分重要。
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