山东住院医师规范化培训一阶段考试真题2005-2013
8 肝性脑病临床表现
一期：前驱期，轻度性格改变和行为失常。如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤。脑电图多数正常。
二期：昏迷前期：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期症状加重，定向力和理解力减弱，对时、地、人概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常。有明显神经体征，腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛、Babinski征阳性，扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常，可出现不随意运动机运动失调。
三期：昏睡期，以昏睡和精神错乱为主医,学.全在.线网,站.搜集，各种神经体征持续或加重，大部分时间呈昏睡状态，可以唤醒，醒时尚可应答问话，但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤可引出，肌张力增加，四肢被动运动常有抵抗力，锥体束征阳性，脑电图有异常波形。
四期：昏迷期，神志完全丧失，不能唤醒，浅昏迷时对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进，扑翼样震颤无法引出，深昏迷时各种反射消失，肌张力降低，瞳孔放大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度，脑电图明显异常。
9 颅内压增高的临床表现:?答：1.头痛2.呕吐喷射性呕吐。 3.视神经乳头水肿是颅内压增高最客观的重要体征4.其他症状：可有头昏、耳鸣、烦躁不安、嗜睡、癫痫发作、展神经麻痹、复视等症状。 5.脑疝
