山东2005-20013住院医师规范化培训模拟试题3
2：急性心肌梗死溶栓治疗适应症及禁忌症？
答：急性心肌梗死溶栓疗法的适应症：（1)2个或2个以上相邻导联ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病＜12h 医,学.全在.线搜集.整理，病人年龄＜75岁。（2)ST段显著抬高的心肌梗死病人年龄＞75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑。（3)ST段抬高的心肌梗死发病时间已达12～24h，但如有进行缺血性胸痛，广泛ST段抬高者仍可考虑。
禁忌症：（1)既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；近期（2～4周)活动性内脏出血（月经除外)、外科大手术、创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（＞10min)的心肺复苏，在不能压迫部位的大血管穿刺；（3)严重而未控制的高血压（＞180/110mmHg)或慢性严重高血压病史；（4)可疑主动脉夹层；（5)出血性疾病或有出血倾向者，严重肝肾功能损害及恶性肿瘤等。
3：急性左心衰治疗原则；
4：何谓急性呼吸窘迫综合征？治疗原则有哪些？
5：肝性脑病时血氨增高的原因有哪些？
6：目前AA的诊断标准；
7：急性肾衰透析指征；
答：①具有尿毒症症状；②血尿素氮32.13mmol/L以上，血肌酐709.2μmol/L以上；③血钾在6.5mmol/L以上，或上升较快；④少尿两天以上或者病情有加重趋势。
1 急性肺水肿；2 血钾大于6.5mmol/L 医,学.全在.线搜集.整理，BUN>21.4mmol/L或肌酐>442ummol/L；3 高分解代谢状态：肌酐每日升高176.8mmol/L或BUN升高大于8.9mmol/L或血钾升高大于1mmol/L；4 无明显高分解代谢，无尿大于2天或少尿大于4天；5 严重酸中毒 CO2CP小于13mmol/L；6 少尿2天以上，伴有以下情况之一者：体液潴留、尿毒症症状、血钾7.6mmol/L、心电图示高血钾改变。
8：RA诊断标准有哪些？
9：甲亢危象的原因和处理
1.中暑：是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢功能障碍汗腺功能衰竭、水电解质丧失过多为特征的疾病。热痉挛、热衰竭、热射病。
2.周期性麻痹：系一组以反复发作性软瘫为特征的疾病。临床以低钾型最常见，多与钾盐代谢障碍有关。
3.呼吸衰竭：是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2)降低 医,学.全在.线搜集.整理，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。
4.Fanconi综合征：是近端肾小管复合性功能缺陷疾病。
5. 炎症反应综合症：是指机体对不同原因的严重损伤所产生的系统性炎症反应，并至少具有以下临床表现中的2项：①T<36°或>38°②P.>90次/分③R.>20次/分或过度通气④WBC>12×109 /L或<4×109 /L,或未成熟的N%>10%.。
