药物的相互作用：指两种或两种以上的药物合并或先后序贯使用时，所引起的药物作用和效应的变化。
结果：①药物作用的增强或减弱 ②作用时间延长或缩短 ③导致有益的治疗作用或有害的不良反应
注意：一般所谓的药物相互作用是指两药在人体内相遇而产生的不良反应
分类 ①体外药物相互作用：在患者用药前医学.全在.线搜.集 . www.lindalemus.com
，药物相互间发生化学/物理性相互作用，使药性发生变化，即物理化学性相互作用。 多发生于液体制剂，如在静脉输液中或注射器内。
②药动学方面药物相互作用：是指一种药物使另一种并用的药物发生药代动力学的改变，从而使后一种药物的血浆浓度发生改变
③药效学方面药物相互作用
协同作用：药理效应相同/相似的药物，如合用可发生协同作用，表现为联合用药的效果等于或大于单用效果之和。
拮抗作用：药物效应相反，或发生竞争性或生理性拮抗作用的药物合用，表现为联合用药时的效果小于单用效果之和。
临床常见药物相互作用引起的不良反应如下：
㈠ 心血管系统的不良反应
1．ß受体阻断剂与维拉帕米合用:易出现心动过缓，传导阻滞，血压下降或心衰。维拉帕米可使阿替洛尔的吸收增加，排泄减少；阿替洛尔能使维拉帕米的代谢速度减慢医学.全在.线搜.集 . www.lindalemus.com
。维拉帕米和普萘洛尔合用可使心率明显减慢，甚至停搏。
2．奎尼丁与地高辛合用:可使地高辛的血药浓度提高50%左右，引起心律失常。其原因使奎尼丁能将地高辛从骨骼肌中向血液转移，并减少地高辛从肾小管主动排泌。
3．茶碱与红霉素、普萘洛尔、ß-受体阻断剂、H2受体阻断剂，钙通道阻断剂合用:可使茶碱消除速度减慢，血药浓度升高，加之茶碱安全范围窄，易导致中毒出现，严重中毒表现为心动过速等，甚至呼吸、心跳停止。
4．排钾型利尿药、糖皮质激素与强心苷类合用:均可促进钾排出，使心脏对强心苷更敏感，易发生心律失常。
5．单胺氧化酶抑制剂与三环类抗抑郁药、间羟胺、麻黄素合用:由于三环类抗抑郁药使去甲肾上腺素再吸收减少，可致血压急骤升高；与间羟胺、麻黄素合用可使去甲肾上腺素大量释放，引起高血压危象。
6．氯丙嗪与氢氯噻嗪、呋塞米、普萘洛尔与硝苯地平、哌唑嗪、氯丙嗪合用:可使降压作用协同，导致严重低血压。
㈡ 呼吸系统的不良反应
1．苯二氮卓类药物与吗啡类合用
可引起呼吸暂停；与其他中枢抑制药如巴比妥类合用医学.全在.线搜.集 . www.lindalemus.com
，使呼吸受到明显抑制。
2．汉肌松与乙醚合用
可产生协同作用，应减量使用，否则出现呼吸抑制甚至呼吸停止。
3．氨基糖苷类抗生素与具有神经肌肉阻滞作用的药物合用
因为氨基糖苷类与乙醚、硫喷妥、普鲁卡因、琥珀胆碱、硫酸镁等合用，可使神经肌肉阻滞作用加重，出现呼吸麻痹。利多卡因与琥珀胆碱合用也会出现呼吸麻痹。
