时间药理学及临床合理用药
研究生物节律与药物作用、药物毒性、药物体内过程之间关系的学科称为时间药理学 ，运用时间药理学的知识可以提高疗效，减少不良反应；
临床实际应用：
一、治疗高血压
血压在上午9~11点为高峰值，夜间入睡后则下降到一天中的最低点
治疗高血压一般只需白天用药医学.全在.线搜.集 . www.lindalemus.com
，且上午用药量略大；若夜间继续用药，则血压下降得更低，易诱发脑血栓
二、糖尿病
凌晨4点，人体对胰岛素最为敏感，此时，即使给予低剂量的胰岛素，也可达到满意效果
上午8点可口服作用强而持久的降糖药物，使药效与体内血糖浓度变化的规律相适应
磺脲类: 通过刺激胰岛细胞释放胰岛素并抑制胰岛细胞分泌高血糖素
经口服吸收后需要一定时间才能发挥降血糖作用，所以在饭前30分钟服用为宜
双胍类降血糖药
通过促使肌肉等外周组织对葡萄糖的利用起到降低血糖的效果，对肥胖的糖尿病患者尤为适合，宜饭后服用α－葡萄糖苷酶抑制剂
在小肠内竞争性抑制糖苷水解酶，减少碳水化合物分解为葡萄糖，并能延迟小肠中葡萄糖的吸收，使饭后血糖升高的幅度减小， 因此，只有进食同时服用才能产生治疗效果
三、心血管病
心肌缺血、室性心律失常、急性心绞痛和心脏猝死的发病呈现近日节律变化，发作高峰时间均在上午6:00~12:00
不稳定型心绞痛发作峰时间为6:00~12:00
慢性稳定型心绞痛的发作峰时间为10:00~ 11:00
阿司匹林: 早晨服用在上午时间段内血浆药物浓度更高医学.全在.线搜.集 . www.lindalemus.com
，对治疗缺血性心脏病有效
心衰病人对强心苷的敏感性以凌晨4点最强，此时的药物作用比其他时间约高10~20倍若此时仍按常规剂量服用，极易中毒
最近发现：暴风雨天气或气压较低时，也会使这类药物的毒性增强
四、风湿性关节炎
风湿性关节炎和类风湿关节炎病人的关节肿胀、僵直和握力下降等症状，以早晨最为严重；此时人体的免疫反应最强，最好在凌晨4~5点钟服用激素
目前主张“激素顿服疗法”，即把“每日三次”激素的总剂量，改在早晨一次服用，即可产生最佳疗效，同时使连续服用激素而产生的副作用降到最低点
五、抗癌治疗
目前癌症病人普遍使用免疫增强剂干扰素，若上午用药则易出现发热、寒颤和头痛等严重的副作用；如改在晚间用药，则副作用几乎不发生；疗效不减
晚期疼痛严重的癌症病人，使用止痛药的时间也又规律；人的痛觉以上午最为迟钝，而午夜至凌晨最为敏感，故止痛药以夜晚临睡前服用效果更佳
