2014年度住院医师规范化培训考试试题(6)
问答题：
女性，40岁，既往健康医学全在.线网.站.搜集，两周前发冷、发热，咳嗽、脓血痰量较多，呼吸急促，紫绀，发病急。查体：右肺叩浊，可闻及中等水泡音，白细胞20×109/L，中性粒0.84有中毒颗粒，胸片右上肺大片阴影，密度高而不均匀，其中有四个圆形透光区，并有液平面，肋膈角消失，并有少量液体，两天后胸透右下肺亦有片状阴影，大量青霉素无效，改用新型青霉素后三天体温下降，症状缓解。
本病例的特点及诊断是什麽？
答案：
本病人特点：
⑴ 女性，40岁，发病急；
⑵ 全身中毒症状较重；
⑶ 咳嗽、脓血痰多，呼吸困难，紫绀，右肺实变，及湿罗音；
⑷ 白细胞及中性粒增高；
⑸ X线表现为多样性有大片浸润阴影，有空洞脓肿，胸腔受侵犯，病变多部位；
⑹ 新型青霉素有效医学全在.线网.站.搜集，青霉素G无效。
本病人应诊断为：金黄色葡萄球菌肺炎。
