浙江住院医师规范化培训医学检查学科周期复评自评表

诊治疾病范围
（16)

检验项目

10

开展的检验项目要符合检验项目范围要求（见附表2)

查阅上一年度医学检验工作的统计报表

1.检验项目齐全（10分)
2.检验项目达到 90%以上（5分)
3.检验项目＜90%（0分)

诊治范围

6

检验的项目和技术要覆盖本院的临床诊治要求

听取汇报，实地检查，询问临床医师

1. 能满足临床要求（6分)
2. 不能满足临床要求（0分)

工作
质量
（20)

实验室信息管理

8

建立完善的实验室信息化管理系统，对患者、仪器、标本进行统一管理，检验报告格式统一

实地检查，查阅检验报告

1. 符合要求（8分)
2. 不符合要求（0分)

质量与安全管理

12

1.制定并执行实验室质量与安全管理组织、规章及措施
2.各种仪器及检验项目有标准化操作规程（SOP)。
3.参加省市级临检中心室间质量评价合格

实地检查，查阅有关文件、制度，查阅参加室间质量评价记录

一项不符合扣4分

师资
队伍
（15)

师资数量
与结构

6

1.师资组成正高级专业技术职务≥1人；副高级专业技术职务人员≥3人；中级专业技术职务人员≥6人
2.指导老师具有医学本科及以上学历，中级及以上职称，从事临床工作6年以上。
3. 指导老师与受训者比例≥1:2

查阅人事部门提供的师资状况统计表（姓名、毕业时间、毕业学校、学位、职称、专业等)

一项不符合扣3分

研究方向

3

具有一定的临床科研基础，有相对稳定的研究方向

听取汇报，查看近三年在核心期刊发表的论文

1.有明确的研究方向（3分)
2.无（0分)

学科负责人及管理人员

6

1. 培训学科负责人为主任医师，或副主任医师从事本专业10年以上，全面负责培训工作
2.配备专（兼)职培训管理人员
3.职责明确

实地检查，听取汇报

一项不符合扣2分