(一)传染病学总论
1.掌握:
1)感染与传染病的概念;感染过程的5种表现:清除病原体;隐形感染;显性感染;病原携带状态;潜伏性感染。
2)传染病的4个基本特征:病原体;传染性;流行性,地方性,季节性;免疫性。
3)传染病的临床特点:病程经过有一定的规律性:潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期;发热及热型,各种皮疹和黏膜疹,毒血症。
4)传染病特异性的病原治疗。
2.熟悉:
1)传染病流行过程的3个基本环节:传染源(病人,病原携带者,受染动物)、传播途径(空气,水,食物,接触,虫媒及土壤传播)和易感者;影响流行过程的因素。
2)传染病的诊断:病原微生物的分离(涂片或培养);病原微生物的鉴定及药物敏感试验;免疫学试验(放射免疫测定,酶联免疫吸附试验,免疫荧光测定,淋巴细胞杂交瘤技术,气相色谱);基因检测。
3)传染病的预防:管理传染源(传染病的分类及严格报告制度,病人与病原携带者的隔离治疗);切断传播途径:保护易感人群;特异性与非特异性免疫措施。
4)传染病的一般对症治疗:维护重要器官功能,纠正休克和水、电解质紊乱,增强免疫力和调整免疫功能。
(二)病毒感染
1.掌握:
1)病毒性肝炎的临床分型及各型肝炎的临床症状和体征。
2)急性黄疸型肝炎的诊断(流行病学资料、临床表现、肝功能检查及病原学检查)。
3)黄疸型肝炎与其他黄疸(阻塞性黄疸、溶血性黄疸)的鉴别诊断。
4)慢性肝炎的抗病毒治疗;重症肝炎的治疗原则与并发症的治疗。
5)主动免疫预防(甲型/乙型病毒性肝炎疫苗)和被动免疫预防(免疫球蛋白制剂)的应用。
2.熟悉
1)病原学:肝炎病毒的种类及各型肝炎的病原学检测(包括血清标志物及分子生物学检测及其诊断意义);乙型肝炎病毒的抗原抗体系统及其亚型;丙型肝炎的基因组结构;丁型肝炎病毒的delta系统。
2)流行病学:甲型、乙型、丙型和戊型病毒性肝炎的传染源、传播途径及人群易感性。
3)病毒性肝炎的病理生理:黄疸、腹水、出血、肝性脑病等的发生机制。
3.了解
1)病毒性肝炎的病理解剖特点、发病机制、自然史及预后。
2)特殊类型人群肝炎的临床表现。
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