1.掌握:
1)败血症、菌血症、脓毒血症的概念。
2)败血症的重要临床表现,各类病原体所致的败血症的临床特点,感染性休克各期的临床表现,尤其是早期的临床表现。
3)诊断依据:原发感染病灶;临床表现和实验室资料;血象、病原学检查;粪试验的评价;感染性休克的早期诊断(预示休克发生的可能征象)。
4)鉴别诊断:与伤寒、粟粒性结核等感染性疾病,恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮、变应性亚败血症等非感染性疾病的鉴别。
5)治疗:对症支持治疗(大剂量丙种球蛋白);局部感染灶与原发病的治疗;抗菌药物的应用原则及其选择(早期、联合、足量、足疗程);各种败血症抗菌药物治疗剂量。
6)感染性休克的抗休克治疗原则及方法。
2.熟悉:
1)休克的发病机制:各种致病菌的致病力、人体的免疫防御反应、医源性因素,主要的病理变化和迁徙性病灶。
2)病原学:致病菌的变迁;常见败血症的致病菌。
3.了解各类型败血症的预后及影响预后的因素。
(四)立克次体病
1.掌握
1)临床表现:特征性表现;焦痂及溃疡;淋巴结肿大、皮疹及肝脾大等。
2)诊断:流行病学资料(草地坐卧史等);临床表现;血清学检查;外斐反应在诊断中的意义。
3)病原治疗:抗生素:氯霉素、四环素有特效;头孢类及青霉素类抗生素无效。
2.熟悉
1)流行病学:传染源;传播途径及人群易感性。
2)与其他急性感染性疾病的鉴别诊断。
3)发病机制:焦痂或溃疡的形成、皮疹及淋巴结肿大。
3.了解:
1)病原学:恙虫病立克次体的特性;动物分离》
2)主要预防措施。
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