1.轮转目的
掌握:血液疾病涉及的检验项目及临床意义。
熟悉:常见的血液疾病的临床表现、诊断要点医学.全在.线.提供.、鉴别诊断及治疗原则。
了解:血液疾病的临床治疗技能,血液疑难病症的诊疗原则和输血适应证。
(1)贫血:
掌握:血常规的结果分析,各型贫血血常规特点,贫血相关实验室检查(叶酸、维生素B12、铁蛋白、网织红细胞、血小板计数、凝血等)的影响因素,结果分析;输血指征,输血前注意事项及输血流程。
熟悉:缺铁性贫血、再生障碍性贫血、营养不良性贫血的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。
了解:贫血的预防,常用的铁、叶酸制剂及其使用原则。
(2)多发性骨髓瘤:
掌握:多发性骨髓瘤血常规、骨髓片、蛋白电泳、血钙、磷、β2-微球蛋白等测定的原理、影响因素及注意事项。
熟悉:多发性骨髓瘤的临床表现、实验室检查、诊断原则、鉴别诊断及治疗原则。
了解:多发性骨髓瘤的影像学特点,常用的化疗方案。
(3)急、慢性白血病:
掌握:各型白血病的血常规、血涂片、骨髓片的细胞特点。
熟悉:急、慢性白血病的分类、临床表现、实验室检查医学.全在.线.提供.、诊断原则、鉴别诊断和治疗原则。
(4)相关的诊疗方法:
熟悉:血涂片、骨髓片的制作。
了解:骨髓穿刺。
2.学习病种及病例要求
病 种 |
最低例数 |
病 种 |
最低例数 |
贫血 |
3 |
2 | |
慢性白血病 |
1 |
多发性骨髓瘤 |
2 |
要求参与管理住院病人数不少于8例。
(七)临床基础检验专业(5个月)
1.轮转目的
掌握:常用检验项目的原理、方法、方法学评价和临床意义。
了解:自动血细胞分析仪和尿液干化学分析仪的设计原理、结构和使用注意事项。
2.基本要求
(1)检查项目:
检查项目(技术)名称 |
分析前质量控制 |
血液标本的采集与抗凝(毛细血管、静脉采血技术、不同抗凝剂的选择) |
手工法及自动血细胞分析仪法进行红细胞、白细胞、血小板检查 |
血细胞分析的室间质评与室内质控 |
血涂片的形态学检查,包括:红细胞病理形态;白细胞感染、中毒等血象变化以及疟原虫检查 |
红细胞沉降率,网织红细胞计数,嗜酸性粒细胞计数 |
尿液的理学、化学检查与沉渣镜检 |
尿液24h蛋白及糖定量,Addis计数,乳糜尿检查,尿妊娠试验 |
尿液干化学自动分析仪应用及结果分析 |
粪便常规检查,便隐血试验 |
脑脊液检查(包括外观:颜色、透明度,以及蛋白、糖、氯化物测定,细胞计数与分类) |
浆膜腔积液检查(外观的颜色及比重、蛋白、细胞计数与形态,渗出液与漏出液的鉴别) |
(2)基本技能要求:
检查项目(技术)名称 |
手指和静脉取血 医学.全在.线.提供. |
电阻抗型自动血细胞分析仪校准及性能评价,保养与维护 |
血细胞分析直方图和散点图分析 |
血涂片红细胞、白细胞、血小板形态辨认 |
尿液干化学分析仪校准,性能评价,维护与保养 |
尿沉渣中细胞、管型等形态识别 |
粪便中常见细胞的辨认 |
胸、腹腔积液中常见细胞的辨认 |
脑脊液中常见细胞的辨认 |
结果审核技能训练 |
3.较高要求
(1)检查项目及例数要求:①尿液分析质控。尿沉渣细胞与管型的标准化定量检查;②精液、前列腺液、阴道分泌物的检查方法及临床应用,各种标本不少于5例。
(2)临床实践技能要求:①全自动五分群(类)血细胞分析仪的校准。参数与图形含义及临床病例分析不少于20例;②渗透压仪和尿沉渣自动分析仪使用及结果分析不少于5次;③粪便常见寄生虫及其虫卵的识别(可图谱示教);④参加内科各专业查房和科巡诊不少于10次医学.全在.线.提供.。
(3)临床基础检验专业相关疑难病例分析3例。
(4)外语、科研能力要求:翻译专业外文文献(不少于800个单词/2小时);写1篇文献综述(不少于2000字),参与教学、科研活动。
更多住院医师规范化培训考试内容推荐: