2014年四川省住院医师规范化培训学员注册登记表
基地医院:(盖章) 培训总人数: 人
基地名称 | 姓 名 | 性别 | 身份证号码 | 毕业院校 | 学历 | 专业 | 毕业时间(年、月) | 是/否委培 | 委培单位 | 委培单位所在市州 | 是/否有医师资格证 | 培训时间(年) |
医学.全.在.线,提供. |
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填表人: 电话: 负责人: 电话: 填报时间: 年 月 日
注:此表需同时上报Excel格式的电子版
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