2014四川省年住院医师规范化培训理论考试全科大纲

七.心脑血管系统

3.充血性心力衰竭

（1)临床表现、物理诊断和鉴别诊断、心功能分级、治疗与预防原则和康复。急性心力衰谒的院前急救
（2)洋地黄和其他正性肌力药物的作用机理、适应证、禁忌证及洋地黄过量的临床表现及处理原则
（3)病因、诱发因素医学全在.线网.站.搜集

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4.心律失常

（1)物理诊断与各种心律失常的心电图表现；严重心律失常院前处治及转院指征
（2)抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用
（3)常见心律失常的病因、血液动力学改变

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5. 脑血管病

（1)短暂性脑缺血发作，脑梗塞、脑栓塞、腔隙性脑梗塞及高血压脑病的诊断与鉴别诊断；治疗及转运原则；脑血管病的一、二、三级预防和康复措施。
（2)病因，发病机理及临床分类

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八.呼吸系统

1.上呼吸道感染

（1)临床表现、诊断、合理用药原则、防止抗生素的滥用 医.学全在.线提供.
（2)与其它疾病早期伴有上呼吸道感染症状的鉴别
（3)常见并发症的处理

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2. 支气管哮喘

（1)临床表现、发病诱因、发病时体征、诊断、鉴别诊断、治疗原则、缓解期预防复发措施和社区防治
（2)哮喘持续状态的临床表现、急救原则
（3)病因、流行病学；峰速仪的使用

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3. 慢性支气管炎

（1)病因、临床表现、分型、诊断、鉴别诊断；急性发作期及慢性迁延期的治疗，一、二、三级预防措施与康复。
（2)慢性支气管炎发病机制

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4.肺炎

（1)临床症状、体征及抗生素的合理使用原则
（2)鉴别诊断；几种常见肺炎特征与鉴别。
（3)并发症的临床表现及处理

掌握

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九.消化系统

1.消化性溃疡

（1) 临床表现特点，与鉴别诊断、治疗原则、预防措施、大出血的急诊处理及转院措施；溃疡病的手术治疗指征、预防措施 医学全在.线网.站.搜集
（2)消化性溃疡的并发症及处理；
（3)各项辅助检查的确诊价值及检查前的准备；辅助检查的临床意义

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九.消化系统

2. 肠炎

（1)粪外观、镜检特征、直肠指诊技术。急慢性腹泻的常见病因、特点及治疗、预防原则
（2)感染性肠道疾病、非特异性肠道疾病及鉴别诊断
（3)结肠镜检、钡灌肠的适应证及术前准备

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3. 肝硬化

（1)黄疸、腹水的病因、鉴别诊断要点
（2)熟悉代偿期、失代偿期的表现、肝性脑病的诱因及预防；辅助检查的方法及临床意义
（3)肝硬化的发病机理

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十.泌尿系统

1.泌尿系统感染

（1)鉴别诊断、正规抗感染治疗及预防方法
（2)血尿、蛋白尿、管型尿、脓尿及细菌尿的鉴别；急、慢性泌尿系统感染的诱因、临床表现

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2.肾小球肾炎

（1)与有关水肿、尿液异常、高血压及肾功能减退疾病鉴别；肾功能不全时的药物应用；预防原则
（2)急、慢性肾小球肾炎流行病学、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗，皮质激素免疫抑制剂和抗凝剂的应用
（3)急、慢性肾功能衰竭的诊断、治疗原则、非透析疗法、透析疗法的适应证；肝肾综合症的诊断和治疗原则

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十一. 内分泌及代谢系统

1.糖尿病

（1)分型与诊断标准，饮食疗法、食物热卡计算及实施要点，运动治疗与药物治疗；酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷诱发因素、诊断及救治措施、转院指征；口服降糖药的种类、用法及注意事项
（2)糖尿病的心血管、肾脏、眼、神经系统病变，皮肤损害、诱发感染性疾病及其他病变的发生与监测；胰岛素使用的适应证、治疗方案及注意事项

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2. 高脂血症和高脂蛋白血症

（1)非药物治疗方法、药物治疗的适应证及注意事项，以及康复
（2)血脂异常的各项实验室检查标准
（3)血脂、脂蛋白、载脂蛋白及其代谢；高脂血症的临床表现、分类

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3.痛风

（1)诊断、鉴别诊断及防治原则
（2)痛风的临床表现
（3)痛风的病因、发病机制、分类

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