(三) 泌尿外科
1.轮转目的
掌握:泌尿外科专业病史的正确询问与采集、分析及病历的正确书写;掌握泌尿外科常见病的发病机理、临床特点、常用检查手段、诊断要领、适应证以及治疗原则。
熟悉:泌尿外科急诊常见病(例如肾绞痛、急性尿潴留、肾挫伤、
膀胱损伤、
尿道损伤等)的诊断、鉴别诊断及处理原则;熟悉急性肾衰的原因、临床表现和治疗原则。
了解:腔内泌尿外科的基本原理和手术方式,包括各种TUR手术、经皮肾镜手术、输尿管肾镜手术、腹腔镜手术以及腔内热疗;了解体外冲击波碎石(ESWL)的基本原理和操作方法;了解男科学常见病的诊治要点及进展情况。
2.基本标准
掌握:泌尿外科常用诊治方法的操作技术,包括膀胱残余尿量的测定、前列腺液的采取与镜检、导尿术、膀胱穿刺造瘘术。
熟悉:泌尿外科各种导管(包括各种囊腔导尿管、膀胱及肾造瘘管、D-J支架引流管及各种伤口引流管)的用途及具体用法;熟悉各种医学影像学检查(包括泌尿系平片医.学全在.线提供.、造影片、CT、MRI、B超及核素检查等)的应用。
了解:泌尿外科特殊诊治方法的操作要点和应用,包括金属探条及丝状探子扩张尿道、前列腺针吸细胞学及穿刺活检、尿动力学检查、膀胱镜检查等。
书写:住院志15份,书写大病历5份。
(1)学习病种及例数要求
病 种 例 数≥
泌尿生殖系炎症 10
睾丸
鞘膜积液 1
前列腺增生症 5
隐睾 1
精索静脉曲张 2
尿路结石 6
膀胱癌 4
肾肿瘤 2
前列腺癌 1
(2)临床操作技术要求
在上级医师指导下完成以下手术:
操作技术名称 例 次(≥)
膀胱造瘘术 1
精索静脉高位结扎术 1
睾丸鞘膜翻转术 1
参加以下手术:
操作技术名称 例 次(≥)
睾丸切除术 1
膀胱部分切除术 1
肾切除术 3
肾或输尿管切开取石术 2
耻骨上经膀胱前列腺摘除术 2
尿道狭窄手术 1
泌尿生殖系成型术 1
腔内泌尿外科手术 3
3.阅读参考书刊
《黄家驷外科学》
《吴阶平泌尿外科学》
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