2014年四川省住院医师规范化培训管理外科细则指南

来源：本站原创更新：2014/5/6 住院医师考试论坛

（六) 外科重症监护治疗室(SICU)
1．轮转目的
掌握:呼吸治疗(包括氧治疗、胸部物理治疗和机械通气等)和循环支持治疗的适应症、基本方法以及常用药物的应用。
熟悉:危重病人术后生理功能改变，包括呼吸、循环、肝肾功能医.学全在.线提供.、水电平衡变化以及全身应激反应。熟悉危重病人的监护与管理、急重症患者抢救治疗的全过程、营养支持。
了解:常用检测技术的适应证、操作技能及临床应用。
2．基本标准
（1)掌握人工呼吸、心外按压、电除颤等常用临床复苏技术。
（2)熟悉常用监测技术的操作技术。
（3)了解呼吸机的操作和使用。
（4)在上级医师指导下参加管理：重症病人10例，并按时完成病历记录；机械通气治疗病人5例，并按时完成病历记录。

3．阅读参考书刊
《实用重症监护学》汪承滋等主编，人民卫生出版社出版

（七) 神经外科
1．轮转目的
掌握:神经外科常见病种的发病机理、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。
熟悉:常见颅脑损伤的急救处理原则；颅压升高的临床诊断及初步处理原则。
了解:颅内和椎管内肿瘤、颅内和椎管内血管性疾病的临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。

2．基本标准
掌握:神经系统疾病检查方法；掌握头皮裂伤清创缝合的基本操作；掌握腰穿术的操作技术；
熟悉:颅骨手术的临床应用和基本操作
了解:脑室穿刺技术的应用和操作要点
书写:住院志10份，包括大病历4份
（1)学习病种及例数要求：
病种例数(≥)
颅内高压        1
头皮损伤        1
颅骨损伤        1
颅内或椎管内肿瘤      1
颅内或椎管内血管性疾病    1

（2)临床操作技术要求：
在上级医师指导下完成以下手术：
操作技术名称例次(≥)
头皮损伤手术 3
腰椎穿刺 3

参加以下手术：
操作技术名称例次(≥)
开颅手术 3
脑室穿刺术 2
3．阅读参考书刊
《临床神经外科学》吴承远主编医.学全在.线提供.，人民卫生出版社出版

参与制定本实施细则人员
执笔：（以姓氏拼音为序)
王杉北京大学人民医院
姜可伟北京大学人民医院
叶颖江北京大学人民医院
审议：（以姓氏拼音为序)
杜如昱北京大学人民医院
王宇北京友谊医院
姜文华北京宣武医院
罗毅北京安贞医院
强万名天津医科大学总医院等