（三)消化内科专业
3个月（含消化内科门诊2周)
1．轮转目的
掌握：消化系统的解剖和生理生化功能（消化、内分泌、免疫)；功能性胃肠病的诊断、鉴别诊断和处理；
慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗；
消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理；幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系；制酸剂如组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用；胃粘膜保护剂的药理作用和临床作用；幽门螺旋杆菌的治疗；克罗恩病与
溃疡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗；
肝硬化的发病机理，代偿期与失代偿期的表现；
肝性脑病、门脉高压的产生机理；
腹水形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理；
急性胰腺炎间质型与出血坏死型的区别及常规处理；上
消化道出血的紧急处理；三腔两囊压迫管使用的适应证、禁忌证；肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症；消化系统X线检查的适应证、禁忌证。
了解：
肠结核与克罗恩病的鉴别；
结核性腹膜炎的鉴别；慢性
腹泻的常见病因及处理；慢性肝病病因及处理；消化内窥镜常见病理图像的识别；其它诊疗技术。
2．基本标准
（1)学习病种及例数要求
病 种 例数(≥) 病 种 例数(≥)
胃食管返流性疾病 15
食管癌 2
慢性胃炎 5 功能性胃肠病 10
消化性溃疡 5
胃癌 2
结肠癌 2 急性胰腺炎 3
肝炎后肝硬化 5
慢性胰腺炎 3
原发性
肝癌 2 肝性脑病 2
黄疸 2 慢性肝病（酒精性肝硬化、原发性
胆汁性肝硬化) 5
急性胆道感染 5 腹水 3
炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病) 5
上消化道出血常见疾病
（急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血) 10
（2)基本技能要求
操 作 名 称 例数(≥)
腹腔穿刺术 5
三腔两囊管压迫术 3
消化系统X线检查（读片) 20
3．较高标准：
（1)学习病种
病 种
腹腔结核（肠结核与结核性腹膜炎)
慢性腹泻
其他
（2)临床知识、技能要求
操 作 名 称 操 作 名 称
胃镜检查术 肝穿刺活检
内窥镜下逆行胰胆管造影术（ERCP) 胃液分析及十二指肠引流术
结肠镜检查术 腹水浓缩回输
（3)外语、教学、科研等能力的要求
国外有关文献综述或读书报告1篇。
（四)血液科专业
2个月（含血液内科门诊2周)
1．轮转目的
掌握：各类贫血的临床表现、病因及诊断依据、鉴别诊断、治疗方法的要点；溶血性贫血分类及血管内和血管外溶血的特点；正常的止血和凝血机理；出血性疾病的分类、出血特点及诊治原则；急性、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据及常用治疗药物和治疗方案；淋巴瘤分类、分期、诊断依据及治疗；骨髓穿刺及活检术的适应证、禁忌证。
了解：脊髓发育不良综合征(MDS)的分类及治疗原则；弥散性血管内凝血(DIC)的实验室检查及抢救措施；成分输血的指征及各种输血反应的处理；骨髓增殖性疾病及常见凝血功能障碍性疾患的临床表现、诊断及鉴别诊断；细胞遗传学、分子生物学在血液病中的应用医.学全在.线提供.；各种溶血、出凝血实验室检查的原理、检查方法及临床意义；其它血液疾病。
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