(五)麻醉科
1.轮转目的
掌握:局部浸润麻醉的适应证和操作方法;局麻药中毒的诊断与处理;气管插管术难易程度的判断及快速气管插管的操作方法;生命体征的监测技术;呼吸循环支持技术;容量复苏的方法与实施。
熟悉:常用镇静镇痛药、肌肉松驰药的适应证、药物选择和使用方法;麻醉意外的紧急处理。
了解:全身麻醉、椎管内麻醉的适应证和并发症。
2.基本标准
(1)学习病种及例数要求
(麻醉实施与管理) 例 数(≥)
局部浸润麻醉的管理 2
椎管内麻醉的管理 10
全身麻醉的管理 10
(2)临床操作技术要求
临床操作技术名称 例 次(≥)
周围神经阻滞术 2
托颌法(开放气道) 10
手法人工通气(利用麻醉机) 5
囊-瓣-罩呼吸装置 5
快速气管内插管术 10
动脉穿刺置管术 5
心电监测 10
脉氧监测 10
有创血压监测 10
3.较高标准
(1)学习病种及例数要求
(麻醉实施与管理) 例 数
椎管内麻醉的实施 2
全身麻醉的实施 2
臂丛神经阻滞 2
(2)临床知识、技能要求医.学全在.线提供.
临床操作技术名称 例 次
机械通气(麻醉呼吸机) 10
控制性低血压 2
经皮中心静脉穿刺置管 2
(3)外语、教学、科研等能力的要求
临床医学相关能力培养 数 量
专业外语文献读书报告或笔记 1篇
协助临床教学(理论课和实习课) 1次
参与临床科研活动 1次
(六)急诊ICU或综合ICU
1.轮转目的
掌握:休克、急性器官功能衰竭、多器官功能障碍综合征、心脏骤停、呼吸骤停、严重体液内环境紊乱等危重病症的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗;常见生命支持技术(如循环呼吸支持、营养支持等)和急救技术的应用;各种监护仪器和抢救设备(如除颤机、呼吸机)的操作和应用;常见监测技术(如体温、SpO2、呼气末二氧化碳分压、心电、血压、血气分析等)操作和应用。
熟悉:血液净化技术,如血液灌流、CRRT等,Swan-Ganz导管的适应证、操作方法和心排血量监测;人工低温的适应证和实施。
了解:IABP的适应证、操作方法。
2.基本标准:
(1)学习病种及例数要求
病 种 例 数(≥)
各种脏器功能不全 10
急性呼吸窘迫综合征 2
多器官功能障碍综合征 5
休克 5
心脏骤停/呼吸骤停 5
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