2014年四川省住院医师规范化培训神经内科细则
神经内科是以研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防为主要内容的一门临床二级学科。神经内科疾病具有临床表现多样、病情复杂、对诊断仪器依赖性较高和预后不佳等特点。因此,神经内科专科医师必需具备扎实的理论基础和较强的临床实践能力。神经内科专科医师培养分为两个阶段:即三年专科医师培养阶段和三年亚专科医师培养阶段。专科医师培养阶段侧重于对神经内科、内科、神经外科、神经影像学及其他神经内科相关学科的基本理论、临床技能的培养,而亚专科医师培养是在专科医师培养标准的基础上,进一步提高神经内科医师的专业理论与技能,造就不仅能诊治神经内科常见病,而且能诊治神经内科疑难病、危重病的专门人才。本细则为神经内科专科医师培养阶段。
一、培养目标
通过全面、正规、严格的培养,使被培养者在完成规定的培养内容后达到神经内科专科医师水平,能比较正确的诊治神经内科常见病和急症,并具有一定的科教研的能力。
二、培养方法
神经内科专科医师培养时间为3年,接受训练的培养以满足临床实践工作需要为核心,采取神经内科与相关临床科室轮转的方式,分别从临床实践和理论知识两个方面进行培养。
(一)临床轮转科室及时间安排
轮转科室名称 时 间 轮转科室名称 时 间
神经内科 18个月 神经病理 1个月
内分泌科 1个月 神经电生理 2个月
呼吸内科 3个月 医学影像 1个月
心脏内科 3个月
神经内科N-ICU或急诊室 5个月
神经外科 2个月
(二) 理论培养内容和要求
培养项目 参加要求
神经病学 ≥120学时
内科学 ≥60 学时
医学影像学(包括CT、MRI 、SPECT、PET、TCD等) ≥40 学时
神经电生理学(包括 肌电、脑电、诱发电位) ≥20 学时
神经病理学 ≥20 学时
病例讨论 ≥40 次
注:理论培养内容应为自学与授课两种形式相结合
三、培养内容与要求
(一)神经内科(18个月)
1.轮转目的
初步掌握神经科常见疾病的发病机理、临床表现、诊断(定位、定性诊断)、鉴别诊断与治疗原则。
2.基本标准
(1)学习病种及例数要求
病 种 例数(≥)
脑梗塞 30
脑出血 20
蛛网膜下腔出血 5
病毒性脑炎 10
脑膜炎 10
偏头痛 3
帕金森病 5
脊髓亚急性联合变性 3
吉兰-巴雷综合征 10
单神经病或多发性周围神经病 5
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