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操 作 名 称 |
例次 |
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标准的食管动力检测 |
5 |
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酸反流的定量检测 |
3 |
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胃排空闪烁成像检测 |
3 |
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直肠动力学研究/肛门括约肌测压 |
3 |
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肛门括约肌生物反馈训练 |
1 |
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结肠通过时间 |
2 |
3.胃肠炎症和感染性疾病
非HIV携带者胃肠道感染
培训应包括认识常见的胃肠道感染性疾病的发病、诊断与治疗，胃肠道感染性疾病包括霉菌或病毒、细菌性食管炎、幽们螺旋杆菌(Hp)感染相关性疾病（见1.部分)、慢性感染性腹泻、小肠细菌过度生长和免疫功能低下导致的胃肠道感染等。培训还应包括对抗生素的选择及应用、抗生素预防治疗的指征及在内镜检查过程中如何防止感染等。
（1)受训者应掌握（或熟悉/了解)的知识
掌握：病原体的毒力、疾病的流行病学及临床表现；
黏膜炎症的发生机制；
黏膜防御系统（黏膜免疫系统及防御功能)；
肠道正常菌群的组成及功能，肠道菌群失调；
腹泻的病理生理学；
受训者应熟悉或了解的技能；
粪便检查（包括白细胞及寄生虫检查)；
粪便、肠液及活检标本的培养；
内镜下黏膜活检；
粪便、肠液的病原体抗原检测（酶免、荧光抗体)，粪便毒素检测。
（2)培训过程
参与门诊及病房的临床工作，逐渐掌握对胃肠道感染性疾病的诊断与处理，正确选择辅助检查的诊断方法及治疗方案。熟悉相关学科（免疫学、微生物学、分子生物学等)胃肠道感染性疾病的关系。
HIV相关的胃肠道功能紊乱
（1)受训者应了解的知识
了解：胃肠道症状与AIDS相关疾病的相关性；
AIDS相关性腹泻；
AIDS相关性胃肠黏膜病变；
AIDS相关的恶性肿瘤（如Kaposi's肉瘤)；
肝炎病毒与HIV病毒的交互作用；
机会性感染与肿瘤发生的关系。
（2)培训过程
首先了解HIV病毒的病理生理学改变，掌握对住院或门诊患者有关AIDS的病史咨询，特别是在接触具有吞咽困难/吞咽痛、腹泻、直肠出血、肝脏酶学指标异常/肝大医学全在.线.提供, www.lindalemus.com、腹痛和高淀粉酶血症等临床表现的患者时，应能做出与AIDS相关关系的评价。
4.炎症性肠病
（1)受训者应掌握的知识
掌握：炎症性肠病的流行病学；
溃疡性结肠炎与克罗恩病的临床表现；
溃疡性结肠炎与克罗恩病内镜下表现；
溃疡性结肠炎与克罗恩病在组织病理学上的特点；
溃疡性结肠炎与克罗恩病放射影像学特点；
炎症性肠病的肠外表现；
炎症性肠病的并发症；
溃疡性结肠炎与分泌性、渗透性腹泻以及肠易激综合征症状学的鉴别；
炎症性肠病的综合治疗（氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、微生态制剂及抗菌素)。
（2)受训者应熟悉／了解的知识
熟悉/了解:结肠镜检查；
炎症性肠病的发病机制（免疫、遗传、感染)研究进展；炎症性肠病的免疫学检查炎；炎症性肠病发生肿瘤的危险性及合理监测。
（3)培训过程
在承担门诊和（或)病房炎症性肠病患者的诊治过程中，逐渐掌握长期随访、明确诊断，以及评价诊疗效果。
5．胃肠恶性肿瘤
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