6．憩室疾病
掌握：病因学；流行病学；病理生理学；口服钡餐X线检查医学全在.线.提供, www.lindalemus.com、X线钡剂灌肠造影及内镜检查在诊断上的应用价值；鉴别诊断，包括结肠肿瘤、肾盂肾炎、炎症性肠病、阑尾炎、缺血性结肠炎、肠易激综合征、盆腔炎症性疾病等；并发症（梗阻、脓肿、穿孔、瘘管、出血)临床表现及处理。
（三)肝病
（1)受训者应掌握的知识
急慢性病毒性肝炎的诊断与规范抗病毒、免疫调节治疗；常见非病毒性肝病（包括酒精性、药物性、免疫性、胆汁性、代谢性等肝病)的诊断与治疗；急性肝功能衰竭（包括脑水肿、凝血功能障碍及其它相关并发症)的治疗原则；肝硬化并发症如食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病、肝硬化腹水、自发性腹膜炎、肝肾综合征等并发症的诊治路径。肝细胞癌的病因、表现及规范化诊治路径
（2)受训者应熟悉或了解的知识
了解肝脏的基础生物学和病理学；肝功能试验的原理和合理应用;肝炎病毒学和免疫学检查原理和应用；肝脏影像学检查（超声，CT，MRI等)的价值评估肝纤维化的发生机制及转归；门脉高压症的发生机制及鉴别诊断；肝功能异常的鉴别诊断黄疸及肝内胆汁淤积的鉴别诊断；肝脏占位的鉴别诊断系统疾病的肝脏病学问题；围手术期的肝脏病学问题；肝移植的适应证及移植前后的内科学问题；慢性肝病的营养支持；人工肝支持的原理和应用；
（3)受试者应掌握的技能
经皮诊断性肝穿刺活检术，不少于5次；诊断和治疗性腹腔穿刺，不少于10次；参与肝动脉介入治疗，不少于10次。参与超声介入治疗，不少于10次
（4)培训过程
肝病专业的培训应作为消化专业培训内容之一，培训时应兼顾门诊和住院病人的诊断与治疗，参与肝病会诊，掌握各种操作技能；参加肝脏疾病临床和实验室研究，增加肝脏疾病基础理论,能对肝移植病人作出评估。
（四)胆系和胰腺疾病
1．受训者应该掌握的知识
胆道系统的解剖;胆道系统疾病的临床表现;胆道系统疾病的诊断方法的选择;胆道系统疾病的治疗原则及外科手术的指征;急性胰腺炎分型;急性胰腺炎的诊断及严重程度评价;慢性胰腺炎的诊断标准及治疗;胰腺外分泌功能测定的临床价值。
2．受训者应熟悉或了解的知识
胆汁分泌的生理学;胆汁淤积的病理生理学;胆酸、磷脂、胆固醇和蛋白的生理功能;胆囊的功能，胆汁浓缩和胆囊收缩的调节机制;胆道动力和Oddi括约肌功能的调节;结石形成的病理生理机制;胆管的先天性异常;胆系手术及肝移植术后的并发症;胆道的恶性与良性狭窄;胰腺内、外分泌的生理学;急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌的流行病学、病理生理胰腺癌的诊断与治疗;急性重症胰腺炎所导致的多系统脏器功能不全的诊断与治疗;胰腺分裂症。
（3)受训者应该熟悉的技能
胰腺外分泌功能的检测;胰腺占位的针吸细胞学检查;经皮经肝穿刺胆管造影/引流术;内镜下逆行胰胆管造影术及相应治疗.
（4)培训过程
基本知识应在前2年的培训中获得。第3年的关于胆系和胰腺疾病的轮转可以使受训者了解更详细的知识，包括了解PTC以及内镜下逆行胰胆管造影术的适应证和禁忌证，优缺点，并发症，以及如何对检查结果进行评价，并在培训者的指导下参与其中。要培养与放射医师、外科医师及肝病医师的协作意识
（五)消化内镜
消化内镜的培训应作为学习消化专业培训内容之一。受训者的消化内镜培训需在培训者的严格指导下进行，以确保患病人安全并使之得到高质量的诊治。
（1)受训者应掌握的知识
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