2014年住院医师规范化培训考试辅导试题(9)
41.结核性胸膜炎的治疗措施如何？
42.为了确诊肺结核，常用的痰菌检查有哪些？
43.肺结核的诊断依据是什麽？
44.肺结核化疗的原则及目标是什麽医学.全.在.线.提供. www.lindalemus.com？
45.患者女性，26岁，因干咳、低热、乏力一个月入院，痰中带血两天住院。入院时查体：T37.5，右肺上部锁骨下区叩诊呈浊音，听诊呼吸音低，有固定的湿罗音，余未见异常。实验室检查：白细胞计数正常，血沉61mm/h，痰结核菌检查（+)，胸透右上肺显示不规则片状阴影。
本病例初步诊断及处理原则是什麽？
答案：
41.包括一般治疗，抗结核药物化疗，胸腔穿刺抽液，糖皮质激素治疗。
42.直接涂片法、集菌法、培养法。
43.
（1)全身中毒症状及呼吸系统症状，胸片为诊断提供重要线索；
（2)X线检查为诊断、分型、确定病灶活动性、范围等提供重要依据；
（3)痰菌检查阳性时确诊肺结核的特异性依据医学.全.在.线.提供. www.lindalemus.com。
44.
化疗的原则：早期、联合、规则、足量、全程
化疗的目标：早期杀菌，最终灭菌，防止耐药性产生。
45.
初步诊断：右上肺浸润型肺结核
处理原则：①一般治疗，支持疗法；②抗结核药物化疗；③对症治疗；④最后可考虑外科疗法。
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