网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
招聘
最新更新
网站地图
卫生部直属 | 浙江 | 河南 | 广东 | 北京 | 天津 | 河北 | 上海 | 江苏 | 山东 | 山西 | 湖南 | 安徽 | 江西 | 福建 | 湖北 | 广西
贵州 | 云南 | 四川 | 陕西 | 重庆 | 甘肃 | 宁夏 | 青海 | 新疆 | 新疆兵团 | 辽宁 | 吉林 | 海南 | 西藏 | 黑龙江 | 内蒙古
您现在的位置: 医学全在线 > 住院医师 > 辅导资料 > 正文:2014年住院医师规范化培训考试辅导试题(1)
    

2014年住院医师规范化培训考试网考前辅导冲刺试题要点(1)

来源:本站原创 更新:2014/6/28 住院医师考试论坛

2014年住院医师规范化培训考试辅导试题(1)

1.男性,55岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年均有3-4个月连续发病,冬季明显加重,近一周来因受凉发热,黄痰,咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音,咳嗽咳痰后罗音可减少,体温38℃,末梢血白细胞总数12×109/L,中性粒细胞80%,X线;肺纹理粗、重、增多。
请回答以下问题:
(1)本病例特点?(2)诊断何病?(3)鉴别诊断?(4)治疗原则?

2.男性,58岁,慢性咳嗽、咳痰约10年,逐年加重,并时有发热,黄痰,经抗生素治疗可缓解。近3年来每受凉“感冒”,除有发热外,并伴有气促、气喘,用抗生素药物控制感染后,气促、气喘可减轻或缓解。
(1)本病人应做何诊断?(2)诊断依据是什麽?

3.某患者慢性咳嗽八年,查有肺气肿体征,因“感冒”一周来黄痰,不易咳出,气喘明显,发绀,血气报告:PH7.31,PaCO28.8kPa(66mmHg),PaO26.9kPa(52mmHg)如何分析本病例?如何改善缺氧?

4.男性,59岁,慢性支气管炎已20年,三年前在劳动时,或上二层楼时出现气促、气急,二年来平地走路较急时也感气急,近半年来在家中活动甚至说话,穿衣,洗漱时亦有气促,气急,受凉感冒尤为严重。体格检查,发现胸廓呈桶状,呼吸运动减弱,叩诊过清音,肺底下降,听诊呼吸音减弱,并可闻及少许水泡音。X线检查,肺透光度增强,胸廓前后径增大,肋间隙增宽,膈肌下降,膈顶平坦。末梢血检查无异常。
请回答下列问题;
(1)本病例特点?(2)诊断何病?(3)治疗原则?

5.慢性肺心病右心室肥大的机理是什麽?

答案:

1.
(1)本病人的特点是:
①老年,男性;
②咳嗽、咳痰有20余年,每年有3-4个月连续发病,寒冷冬季症状加重;
③一周以前因受凉咳嗽咳痰加重并发热、黄痰;
④白细胞总数及中性粒细胞增高,X线检查肺纹理增多并粗重;
(2)诊断为:慢性支气管炎单纯型急性发作期;
(3)本病应与下列疾病相鉴别:
①因是老年人,无结核中毒症状,X线无结核病灶故不考虑肺结核
②本病人无大量脓痰、无反复咯血,亦无固定性湿罗音,X线检查无卷发样或蜂窝样肺纹理,故不考虑支气管扩张
③本病人病程长达20年,咳嗽性质无变化,无咯血表现,X线检查无肿块,故不考虑支气管肺癌的诊断;
④本病人无接触粉尘史,线无尘肺影像,故不考虑尘肺诊断医学.全.在.线.提供. www.lindalemus.com
(4)治疗:
①积极控制感染;
②祛痰;
③支气管舒张剂;
④对症治疗。

2.
(1)应诊断喘息型慢性支气管炎
(2)诊断依据如下:①老年男性;②慢性咳嗽、咳痰逐年加重,经常有呼吸系统感染已有十年历史;③近三年来感染后病人有气喘;④可以除外其他疾病引起的咳嗽、咳痰。

3.
(1)本病资料提供了较全面的诊断慢性支气管炎及肺气肿的依据;
(2)一周来因受凉“感冒”呼吸系统有感染迹象:黄痰,气喘,紫绀,提示慢支急性发作,因此使呼吸功能急性障碍;
(3)血气报告有明显的II型呼吸衰竭
(4)如何改善缺氧及低氧血症必须采取如下措施:①积极控制感染,选用有效抗生素;②祛痰,排痰,可用羧甲基半光氨酸及补充液体,局部湿化;③扩张支气管药物(氨茶碱,舒喘灵等);④氧疗,坚持的流量持续给氧。

4.
(1)本病例特点:①老年男性;②慢支已有20余年;③三年来出现逐渐加重的呼吸困难;④查体发现肺气肿体征;⑤X线表现典型的肺气肿征象。
(2)诊断为;慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿
(3)治疗原则:①治疗原发病-慢性支气管炎;②加强腹式呼吸锻炼,缩唇呼吸改善呼吸功能增加通气量;③祛痰,镇咳,扩张支气管;④防止感染;⑤氧疗医学.全.在.线.提供. www.lindalemus.com

5.
(1)缺氧性肺小动脉痉挛等因素引起肺动脉高压使右心室后负荷增加,病程较长时,右心受累,右心室增大;
(2)心脏较长时间的受到缺氧、毒素的作用易产生缺氧性及中毒性心肌损害,加上肺动脉高压易引起右心室受损害,右心室增大。

详情推荐:2014年住院医师规范化培训考试辅导试题资料汇总

更多住院医师规范化考试内容推荐:

住院医师2014年规范化考试辅导资料下载

住院医师2014年规范化培训最新信息查询

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
浙ICP备12017320号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map