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2014年山东省住院医师规范化培训专栏基地申报表

来源:本站原创 更新:2014/8/12 住院医师考试论坛

表3-2 专业基地(科室)基本情况表


2.诊疗疾病范围(可另附表):
请务必按照《住院医师规范化培训基地认定标准(试行)》各专业基地细则要求的诊疗疾病范围的排序如实填写。

疾病种类(名称)

年诊治例数

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

临床技能或手术

年完成例数

 

 

 

 

表3-3 专业基地(科室)基本情况表

3.医疗设备(可另附表):
请务必按照《住院医师规范化培训基地认定标准(试行)》各专业基地细则要求的诊疗疾病范围的排序如实填写。

医疗设备名称

数量

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.培训情况:

培训对象医疗工作量

轮转管床数

日门诊量

人次

日急诊量

人次

轮转必选科室手写系统病历数

份/科

住院医师规范化培训登记手册

□有
□无

住院医师规范化培训考核手册

□有
□无

专业基地各种培训活动记录(可另附表):
近3年入科教育、轮转计划表、教学查房、疑难死亡病例讨论、小讲课、出科考核。

表3-4 专业基地(科室)基本情况表

5.组织管理(可另附表):
组织结构:提供专业基地管理人员职责(专业基地负责人、亚专业科室负责人、教学秘书)
培训制度:上级部门文件、各项规章制度、近3年工作计划、总结、会议记录

6.师资条件:
请务必按照《住院医师规范化培训基地认定标准(试行)》各专业基地细则要求的师资条件如实填写。

人员配备

 医,学.全在.线搜集.整理  www.lindalemus.com

 

指导医师条件

 

专业基地负责人条件

 

指导医师情况,请填写表3-5

专业基地负责人情况,请填写表3-6

7. 其他

国家临床重点学科

□是 □否

省市重点建设学科

□是 □否

学位培养点

□是 □否

开展住院医师规范化培训工作年限

累计结业人数

表3-5 专业基地(科室)基本情况表
1.指导医师情况:


姓 名

性别

年龄

学历

所在科室

工 作 经 历

带 教 经 验

专业技术职务

任现职务年限

从事本专业临床工作年限

带实习生

带住院医师

参加省级及以上住院医师规范化培训师资培训

年限

近3年累计人数

年限

近3年累计人数

(有/无)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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