表3-2 专业基地（科室)基本情况表
2.诊疗疾病范围（可另附表)： 请务必按照《住院医师规范化培训基地认定标准（试行)》各专业基地细则要求的诊疗疾病范围的排序如实填写。 | |
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疾病种类（名称) |
年诊治例数 |
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临床技能或手术 |
年完成例数 |
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表3-3 专业基地（科室)基本情况表 | ||||||||
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3.医疗设备（可另附表)： | ||||||||
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医疗设备名称 |
数量 | |||||||
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4.培训情况： | ||||||||
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培训对象医疗工作量 | ||||||||
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轮转管床数 |
张 |
日门诊量 |
人次 |
日急诊量 |
人次 | |||
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轮转必选科室手写系统病历数 |
份/科 | |||||||
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住院医师规范化培训登记手册 |
□有 |
住院医师规范化培训考核手册 |
□有 | |||||
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专业基地各种培训活动记录（可另附表)： | ||||||||
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表3-4 专业基地（科室)基本情况表 | ||||
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5.组织管理（可另附表)： | ||||
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6.师资条件： | ||||
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人员配备 |
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指导医师条件 |
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专业基地负责人条件 |
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指导医师情况，请填写表3-5 | ||||
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专业基地负责人情况，请填写表3-6 | ||||
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7. 其他 | ||||
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国家临床重点学科 |
□是 □否 | |||
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省市重点建设学科 |
□是 □否 | |||
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学位培养点 |
□是 □否 | |||
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开展住院医师规范化培训工作年限 |
年 |
累计结业人数 |
人 | |
表3-5 专业基地（科室)基本情况表
1.指导医师情况：
姓 名 |
性别 |
年龄 |
学历 |
所在科室 |
工 作 经 历 |
带 教 经 验 | ||||||
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专业技术职务 |
任现职务年限 |
从事本专业临床工作年限 |
带实习生 |
带住院医师 |
参加省级及以上住院医师规范化培训师资培训 | |||||||
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年限 |
近3年累计人数 |
年限 |
近3年累计人数 |
（有/无) | ||||||||
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