2014年上海住院医师专业基地认定细则(急诊科)
按照国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训内容与标准(试行)———急诊科培训细则要求和培训基地认定标准总则规定,制订本细则.
一、急诊科专业基地基本条件
1 相对独立布局合理的急诊区域
(1)总要求为宽敞、通风、布局合理,就诊路线清晰通畅、方便.
(2)急诊区应设鲜明标志 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com.急诊区有独立入口,大门宽敞,运送患者的车辆可直接到达.急诊科门口的道路交通通畅.急诊科内应设救护车专用停车点,并保持救护车道路通畅.
(3)急诊大厅有足够面积.候诊区宽敞,轮椅和推车进出无阻.
(4)小儿诊室与成人诊室分开.
(5)单床抢救室面积不少于16m2,多床抢救室每单元(床)使用面积不少于10m2.
(6)辅助科室建筑面积能满足患者就诊量的需要.
(7)输液室分设小儿输液区与成人输液区.
(8)独立的挂号处、收费处、药房、检验科、影像科等.
(9)以上建筑布局尽量安排在同一楼的一层,要求能减少交叉穿行往返.
(10)院内或科内具有诊治传染性疾病如SARS的独立区域.
(11)急诊观察室、急诊病房、急诊重症监护室、急诊手术室等布局合理.其中急诊重症监护室必须按国家有关标准进行封闭式设计,特别是消毒隔离设施(如层流等)完备,独立的双回路供电系统,有中心供氧供气系统,中心负压吸引系统,医疗区与功能支持区分布合理等;急诊手术室应符合国家制订的标准手术室的条件.
2 科室设置与人员配置
(1)接诊区
①预诊台:工作3年以上的护师4人,要开展分级预检并有统一的标准..
②诊室:设成人诊室、小儿诊室若干,各诊室医师编制不少于4人.需有妇产科诊室及特殊病人如精神病、囚犯等诊室.诊室内具有初级专业技术职务的医师必须已取得本专业开云app安装不了怎么办
资格,或已取得
资格,并从事本专业工作3年以上.
③抢救室:不少于4个抢救单元(床).抢救单元(床)与医师之比不超过1∶1;抢救单元(床)与护师(士)之比不超过1∶3.
④输液室:根据输液床(椅)位,床位与护师(士)之比不超过4∶1.
⑤清创室:清创手术台不少于1张.
⑥石膏室:能满足不同病人需要.
⑦急诊辅助科室:24小时不间断开诊.急诊药房应满足急救需要,并有足够的抢救药品储备.急诊检验科和急诊影像科(CT、B超、X 射线等)开展的项目能完全满足急诊所需.
(2)急诊病房或观察室:床位不少于20张,床位与急诊专科医师之比不超过5∶1,床位与急诊专科护师(士)之比不超过4∶1.病区实施规范化整体护理.
(3)急诊重症监护室:监护床位数不低于年平均每日急诊病人数的5％,最少不得低于6个监护单元,其中有1~2个独立的隔离监护病室.独立监护病室每单元床所占面积不少于16m2,多床监护病室每单元床所占面积不少于12m2.床位与医师之比不超过1∶1,床位与护师(士)之比不超过1∶3.
(4)急诊手术室:手术台不少于2张,能随时开展急救手术.
3 医疗设备
(1)急诊科专业基地抢救室基本设备
设备名称数量基本功能
监护仪1台/床便携式,心电、脉氧、无创血压、体温、
呼吸、数据打印等
呼吸机1台/2~3床简便易用、可移动、电动型、带可充电
电池(可运行30分钟以上),呼吸模
式为CMV、SIMV、CPAP、PSV、
VC,可调性FiO2,监测功能为呼气
潮气量、呼吸频率、气道压、吸气时
间、吸呼比等
自动体外除颤器(AEDs) 至少1台
除颤器至少1台
自动心肺复苏仪至少1台
无创心脏起搏器至少1台
床边X射线机1台
设备名称数量基本功能
洗胃机至少1台
12导联心电图机1台
中心吸引接口或电动吸引器至少1个或1台/床
可充电便携式吸引器1台/床
中心供氧接口或氧气筒2个/床或1个/床
输液泵1台/2床快速输液≥1000ml/h,多功能组合
微量注射泵1台/床
快速血糖自动测定仪1件
麻醉咽喉镜2套
无影灯2台
抢救车至少1辆
低温治疗设备至少1个
颈托、各种类型夹板、各型气管
导管、氧气面罩等抢救器材
能满足急救所需
(2)急诊科专业基地重症监护室基本设备
设备名称数量基本功能
多功能监护床可称体重、可移动、整体升降、前倾后倾、长度
可伸缩、可放置不同体位等
监护仪1台/监护床心电(示波＞6个)、呼吸、SpO2、呼气末CO2、无
创血压、有创双压力监测、双体温监测、充电
电池(供电≥30min)、24小时监测结果回顾
等,并具备监测功能的可扩展性
机动便携式监护仪至少1台无创血压、呼吸、脉氧、心电监测,充电电池
(供电≥30min)等
心排血量监测装置或监护
仪配套的心排血量监测
模块
至少1套
人工呼吸球囊1个/床
呼吸机1台/床其功能模式:CMV、SIMV、PSV、CPAP、PEEP、
新型通气模式≥2项,FiO2 可调;监测:呼气潮气量、气道峰压、平台压、平均气道压、Ti、分钟通气量、FiO2、iPEEP、肺顺应性、呼吸功等,其中至少1台带转运功能
设备名称数量基本功能
除颤起搏器1台
床边血液净化机1~2台CRRT
血气分析仪1台
纤维支气管镜1套
冰帽1~2个
降温毯至少1台
预防深静脉血栓气泵1个/2床
快速血糖自动测定仪1个
中心供氧接口2个/床
中心供气(高压空气)接口2个/床
中心吸引接口或吸引器至少2 个/床或
1台/床
可充电便携式吸引器1台
输液泵至少1台/床多功能组合
注射器泵至少2台/床
12导联心电图机1台
床边便携式B超机1台
床边X射线机1台X射线防护设备齐全
麻醉咽喉镜2套
漂浮导管、中心静脉导管、气管切开导管、气管导管、喉罩、经皮气管置管套
件、血液净化配套耗材等齐全,并有储备.
各种抢救包(如气管切开包、静脉切开包、胸腔穿刺包、腰椎穿刺包、导尿包、
脑室减压包等)和其他常用抢救器材齐全,并有储备.
(3)急诊专业基地手术室基本设备
设备名称数量基本功能 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com
麻醉机1台/手术台带自动呼吸机、双吸入麻醉、FiO2
监测
麻醉监护仪1台/手术台心电、脉氧、有创/无创血压、呼气末
CO2、双体温等
