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2014年度天津市住院医师规范化培训考试大纲(全科)

来源:本站原创 更新:2014/9/10 住院医师考试论坛

(一)内科(12个月)
通过轮转使全科医师打好内科临床工作基础。在内科轮转中,要求能准确询问病史,书写病历,进行全面体格检查,熟悉诊疗常规(包括诊疗技术),基本掌握内科常见疾病的诊断和处理。

1.轮转细则
(1)症状学
掌握以下常见症状的诊断、鉴别诊断技能和处理原则:发热头痛胸痛腹痛腹泻、头晕、昏迷、贫血、呕吐黄疸血尿便血、咯血、腰背痛、水肿抽搐咳嗽、疲乏、消瘦、肥胖、便秘等。

(2)心脑血管系统
高血压(10例)
掌握:正常人血压值,高血压的诊断标准,分型;原发性高血压继发性高血压的鉴别诊断;高血压的分级;缓进型、急进型高血压的临床表现医.学全.在.线www.lindalemus.com高血压病的非药物治疗和药物治疗;高血压急症的治疗原则;高血压病的一、二、三级预防原则与康复;高血压所致头晕的特征及头晕的鉴别诊断。
熟悉:药疗进展动态。

②冠心病(5例)
掌握:冠心病的诊断,心绞痛的临床分型、临床表现及鉴别诊断,缓解期的治疗,急性期的处理及转院指征;心肌梗死的诊断依据及其他疾病的鉴别诊断,尤其是胸痛的鉴别诊断,院前急诊处理及转诊指征;冠心病的一、二、三级预防原则及康复措施。
熟悉:心肌梗死恢复期、维持期的康复医疗。
了解:缺血性心脏病的临床分型;冠心病的介入治疗与外科治疗的方法和适应证。

③充血性心力衰竭(5例)
掌握:临床表现、物理诊断和鉴别诊断、心功能分级、治疗与预防原则的康复;急性心力衰竭的院前急救;洋地黄、β阻滞剂和ACEI等药物的作用机制、适应证、禁忌证及药物过量的临床表现及处理原则。
了解:病因、诱发因素。

心律失常(5例)
掌握:物理诊断与各种心律失常的心电图表现(房性早搏、房性心动过速、心房扑动心房颤动、室性心动过速、室性早博、室性心动过速、窦性心动过速窦性心动过缓、窦房阻滞);严重心律失常院前处理及转院指征。
熟悉:抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用。
了解:常见心律失常的病因、血流动力改变。

⑤脑血管病(10例,至少2例出血性脑血管病)
掌握:短暂性脑缺血发作脑梗死脑栓塞腔隙性脑梗死高血压脑病的诊断与鉴别诊断;治疗及转运原则;脑血管的一、二、三级预防和康复措施。
了解:病因,发病机理及临床分类。

⑥ 相关的诊疗方法
了解:动态心电图动态血压测定心电图运动试验,超声心动图的应用范围;头颅CT扫描的适应证;安置永久性心脏起搏器适应证及术后的注意事项;介入治疗后病人的社区照顾与随访。

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