2014吉林住院医师内容与标准-儿科培训细则
儿科学是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治的综合性医学学科.它的服务对象从胎儿到青少年,其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同,具有动态生长和发育的特点.学科范围包括:儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、重症、康复、营养等.
一、培训目标
能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历.对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com、诊断与鉴别诊断、治疗与预防等有较详细的了解,并能独立处理;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事儿科临床工作的能力.
二、培训方法
采取在儿科范围内各三级学科(专业)科室轮转的形式进行.通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习儿科的专业理论知识,认真填写住院医师规范化培训登记手册,规范地书写病历,参加危重病人的抢救,低年资住院医师参与见习/实习医生的儿科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师.
三、培训内容与要求
(一)儿童保健(2个月)
1 轮转目的
掌握:小儿生长发育规律、发育评价的方法;小儿营养的基本知识及正确的喂养方法;国家免疫规划、疫苗接种程序以及预防接种的方法、注意事项、禁忌证、常见的异常反应及处理等;疫苗针对传染病的报告、采样以及疫苗储运的基本要求;儿童佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病的防治方案;小儿常见疾病(包括营养不良、锌缺乏症、肥胖症、注意力缺陷多动综合征、遗尿症等)的诊断及防治.
熟悉:各种心理行为测试的方法及其适应年龄,并对结果予以解释和评价;散居儿童及集体儿童的管理;身材矮小、厌食症、发育迟缓等症状的鉴别诊断;儿童早期发展的评价、咨询和干预;儿童保健的卫生宣教.
2 基本要求
(1)学习病种及例数要求
(2)基本技能要求:
常用体格指标的测量(如体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪),儿童常用心理行为量表评定.
(二)重症监护室(ICU)(2~3个月)
1 轮转目的
掌握:病情评估、观察生命体征,危重病例评分法;能够对血气分析、电解质、肝、肾功能等的测定结果进行分析和初步处理,并在上级医师的指导下,进行危重病人一般问题的处理;对循环、呼吸、泌尿、消化、中枢神经、代谢等系统监测参数的判读分析;多器官功能不全综合征(MODS)、全身炎性反应综合征(SIRS)、脓毒症(SEPSIS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、弥散性血管内凝血(DIC)等综合征的概念、发病机制、病理生理和治疗原则;各系统损伤的病理生理、评估、支持原理和方法;营养支持治疗;感染的诊断和治疗原则;抗生素的合理应用;水电、酸碱紊乱分型和纠正原则;临床合理用血知识.
熟悉:急救常用药物及其剂量.
2 基本要求
(1)学习病种及例数要求
(2)基本技能要求:能操作监护仪;进行气管插管不少于3例;心肺复苏术.
(三)新生儿(2~3个月)
1 轮转目的
掌握:新生儿的分类;足月儿、早产儿、小于胎龄儿、过期产儿、巨大儿等的解剖生理特点及护理特点;新生儿的病史询问及病历书写;新生儿常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治.
熟悉:新生儿、早产儿的喂养、用药(包括抗生素)和补液特点;新生儿输血适应证.
2 基本要求
(1)学习病种及例数要求
(2)基本技能要求:正确进行新生儿全面的体格检查不少于3例.
(四)传染性及寄生虫疾病(2~3个月)
1 轮转目的
掌握:儿童常见传染病的病原、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和预防.
熟悉:母婴传播性疾病(如艾滋病、淋病、梅毒等)的临床表现、诊断和防治;急性弛缓性麻痹的诊断和报告要点.
2 基本要求
(1)学习病种及例数要求
(2)基本技能要求:传染病的防护及处理措施.
(五)消化系统疾病(2~3个月)
1 轮转目的
掌握:小儿消化系统的解剖生理特点;小儿消化系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治;腹泻病的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗(包括液体疗法、电解质紊乱、酸碱平衡失调的处理).
2 基本要求
(1)学习病种及例数要求
