(四)泌尿外科(1个月)
1 轮转目的
掌握:泌尿外科常见病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断要领、适应证及治疗原则.
熟悉:泌尿外科急诊常见病(如肾绞痛、急性尿潴留、肾挫伤、
膀胱损伤、
尿道损伤等)的诊断与鉴别诊断及处理原则;尿路梗阻导致肾衰竭的临床表现及治疗原则.
了解:腔内泌尿外科(包括各种 TUR 手术、经皮肾镜手术、输尿管肾镜手术、腹腔镜手术以及腔内热疗等)的基本原理和手术方式;体外冲击波碎石(ESWL )的基本原理和操作方法;男科常见病的诊治要点及进展情况.
2 基本要求
掌握:泌尿外科常用诊治方法(包括膀胱残余尿量的测定、前列腺液的采集、导尿术、膀胱穿刺造瘘术等)的操作技术.
熟悉:泌尿外科各种导管(包括各种导尿管、膀胱及肾造瘘管、DＧJ支架引流管及各种伤口引流管等)的使用方法;各种医学影像学检查(包括泌尿系统 X 射线片、造影片、CT、MRI、B 超及放射性核素检查等)的应用.
了解:泌尿外科特殊诊治方法(包括金属探条及丝状探子扩张尿道、前列腺穿刺活检、尿流动力学检查、膀胱镜检查等)的操作要点和应用.
(1)学习病种及例数
(2)临床操作技术
①书写住院病历不少于10份;书写大病历不少于3份.
②在上级医师指导下完成以下手术及例数.
手术或操作技术 最低例数 手术或操作技术 最低例数
膀胱造瘘术 1 睾丸鞘膜翻转术/包皮环切术 2
精索静脉高位结扎术 1
③参加以下手术及例数
手术或操作技术 最低例数 手术或操作技术 最低例数
膀胱全切除术 2 经尿道前列腺电切术(TURP) 5
肾上腺肿瘤切除 2 肾切除术 2
经尿道前列腺肿瘤电切术 3
(五)麻醉科(1个月)
1 轮转目的
掌握:各种麻醉(全身麻醉、硬膜外麻醉、腰部麻醉、颈丛及臂丛麻醉)的适应证、术前准备;心肺、脑复苏术.
熟悉:常用麻醉方法的实施和管理;常用监测技术的临床应用.
了解:常见麻醉后合并症的处理原则;疼痛治疗的进展.
2 基本要求
掌握:心电图、血压、脉搏、呼吸和体温的无创监测技术;心肺、脑复苏术.
熟悉:蛛网膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技术;气管插管、动脉穿刺和深静脉穿刺置管技术;术中麻醉管理;麻醉与手术的配合技巧;麻醉药使用的剂量 医,学.全在.线搜集.整理
www.lindalemus.com、不良反应及处理.
了解:麻醉机的使用.并在上级医师指导下完成以下麻醉及临床相关操作技术.
(六)外科重症监护治疗室(SICU)(1个月)
1 轮转目的
掌握:氧治疗、机械通气、水电解质平衡变化、循环支持治疗的适应证、基本方法以及常用药物的应用.
熟悉:危重病人术后生理功能改变,包括呼吸、循环、肝肾功能以及全身应激反应;危重病人的呼吸循环功能检测,包括血气分析结果判读、中心静脉压监测、急、危重症病人的抢救治疗全过程、监护与管理;外科感染抗生素合理应用及营养支持.
了解:常用监测技术;常见临床危急值的分析、处理.
2 基本要求
掌握:人
工呼吸、胸外心脏按压、电除颤等常用临床复苏技术;气管插管、动脉穿刺置管和深静脉穿刺技术;呼吸机的操作和使用.
了解:常用监测技术的适应证、操作技能及临床应用.
在上级医师指导下参加管理重症病人10例,并按时完成病历记录;机械通气治疗病人5例,并按时完成病历记录.
(七)神经内科(3个月)
1 轮转目的
掌握:神经科疾病病史采集、神经系统查体、病历书写等.
熟悉:神经系统定位诊断、出血性和缺血性脑血管病诊断、治疗原则;中枢神经系统感染的诊断和治疗原则.
了解:
癫痫、运动障碍疾病的诊断治疗原则.
2 基本要求
掌握:神经系统查体和腰椎穿刺术.
熟悉:常见脑电图的判读、中枢神经系统感染药物选择、神经系统定位诊断原则.
了解:脑磁图、脑电监测等技术的适应证.
(1)病种及例数要求
(2)临床操作技术要求
①书写住院病历不少于15份;书写大病历不少于5份.
②在上级医师指导下完成腰椎穿刺术不少于5例.
(八)神经放射科(1个月)
(1)轮转目的
熟悉:重点学习神经系统 CT、磁共振、脑血管造影等医学影像学的基本理论.
了解:医学影像的观察和分析方法及其诊断原则;医学影像诊断报告书的书写原则.
(2)基本要求
熟悉:医学影像的基本理论,包括 X射线片 医,学.全在.线搜集.整理
www.lindalemus.com、CT和 MRI的成像原理和检查方法;神经介入放射学的基本理论和应用原则及神经介入放射学的基本操作技术.
了解:医学影像诊断的临床应用价值和限度;X 射线投照和 CT、MRI检查操作方法.
(九)神经外科(15个月)
掌握
常见颅
脑损伤处理原则和神经外科门诊工作流程熟悉常用辅助检查(CT、MRI)
(十)外语、教学、科研等能力的要求
参与教学、科研活动;培训期间应发表论文(含文献综述、病例报告)2篇以上.鼓励发表SCI论文.
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