2014吉林住院医师内容与标准-胸心外科培训细则
胸心外科学是一门相对独立的外科专业,疾病种类涉及呼吸、循环、消化三个系统.其治疗领域常与呼吸和循环关系密切,治疗过程也常常影响到这些脏器功能的稳定,从而对生命造成潜在威胁.因此,胸心外科住院医师规范化培训既有外科培训的共性,又有本专业的特殊性.胸心外科住院医师基础阶段应在普通外科、骨科、泌尿外科、麻醉科、心血管外科、重症医学科和胸外科等专业进行规范化培训,其中普通外科、胸外科和心血管外科应作为重点.
一、培训目标
能够掌握正确的临床工作方法,准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历,基本掌握外科、特别是基础外科和胸心外科常见疾病的诊断和处理;熟悉各轮转科室诊疗常规和诊疗技术,能够比较熟悉外科手术操作技能,在上级医师指导下能够完成比较复杂的外科手术.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事外科临床工作和初步处理胸心外科常见疾病的能力,为胸心外科医师的专科培训阶段打下良好基础.
二、培训方法
本阶段为胸心外科住院医师基础培训,采取在相关外科范围内各专业科室轮转的形式进行.通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,学习相关外科的专业理论及技能;认真填写住院医师规范化培训登记手册 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com;规范地书写病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的外科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师.
三、培训内容与要求
(一)普通外科(12个月)
1 轮转目的
掌握:消毒与无菌技术、水与电解质平衡及紊乱、外科休克、多器官功能障碍、
创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论.
熟悉:普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;外科基本用药;临床合理用血知识.了解:普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况;腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则.
2 基本要求
掌握:外科换药技术、外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术和输血指征.
熟悉:外科常用的诊疗操作技术,如导尿、静脉切开、中心静脉压测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等.
了解:普通外科特殊诊断方法和技术,如针吸活检、腹腔穿刺等.
(1)病种及例数要求
(2)临床操作技术要求
①书写住院病历不少于40份;书写大病历不少于10份.
②在上级医师指导下完成手术.
③参加手术及例数
(二)骨科(3个月)
1 轮转目的
掌握:骨科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断及处理原则.
熟悉:骨科专业基本理论和基本知识;常见的骨折与脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨肿瘤的骨科检查方法;与骨科有关的影像学及实验室检查方法.
2 基本要求
掌握:骨科常用治疗技术(夹板 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com、石膏和骨牵引固定技术等)的具体操作、并发症的预防及处理原则;封闭治疗的意义、操作方法、并发症的预防及处理.
熟悉:骨科创伤(以骨折和脱位为主)的常用治疗方法及手术操作技术;开放性伤口清创闭合的原则.
了解:手外伤清创、皮肤缺损的修复、肌腱吻合以及骨科内固定的基本技术;腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭窄性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘等的非手术治疗方法与原则.
(1)病种及例数要求
(2)临床操作技术要求
①书写住院病历不少于10份;书写大病历不少于3份.
②在上级医师指导下完成手术.
③参加手术及例数.
(三)泌尿外科(2个月)
1 轮转目的
掌握:泌尿外科疾病病史的正确询问、采集、分析及病历的正确书写;泌尿外科常见病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断要领、适应证及治疗原则.
熟悉:泌尿外科急诊常见病(如肾绞痛、急性尿潴留、肾挫伤、膀胱损伤、尿道损伤等)的诊断与鉴别诊断及处理原则;急性肾衰竭的原因、临床表现及治疗原则.
了解:腔内泌尿外科(包括各种 TUR 手术、经皮肾镜手术、输尿管肾镜手术、腹腔镜手术以及腔内热疗等)的基本原理和手术方式;体外冲击波碎石(ESWL)的基本原理和操作方法;男科常见病的诊治要点及进展情况.
2 基本要求
掌握:泌尿外科常用诊治方法(包括膀胱残余尿量的测定、前列腺液的采取与镜检、导尿术、膀胱穿刺造瘘术等)的操作技术.
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