2014吉林住院医师内容与标准-检验医学科培训细则
检验医学是以诊断、治疗、预防人体疾病或评估健康提供信息为目的,对取自人体的样本(血液、体液、分泌物、排泄物、穿刺液和组织等)进行微生物学、免疫学、生物化学、血液学、细胞学、分子生物学、遗传学等检验的临床医学二级学科.检验医师既要具有广泛的临床医学知识,同时也要具有扎实的检验医学知识.检验医师的职责包括控制检验质量、保证检验结果的准确、评价检验方法、评估检验能力、应用检验新技术和培养检验人员,并参与一定的临床活动,负责检验与临床的沟通,担负起解释临床疑难检验结果、病案分析、参与疾病的诊断、治疗和预防工作的责任.
一、培训目标
熟悉正确的临床思维和临床诊疗技能.打下扎实的检验医学临床工作基础,掌握临床检验医学的常规检验技术,各类检验仪器的校准、使用 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com、维护、保养、性能验证,检验结果的审核与分析,检验项目的临床意义,实验室信息与质量管理.了解检验医学相关临床技能和疑难病症的诊疗原则.在具备临床知识和实验室检验技术操作能力的基础上,能够将实验室检验与临床诊疗相结合,为临床疾病的诊断、预防、治疗及康复工作等提供建议和咨询.培训结束时,住院医师具有良好的职业道德和独立从事检验医学科日常工作的能力.
二、培训方法
采取在检验专业及相关临床科室轮转的形式进行.通过管理病人、参加门急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作要求,认真填写住院医师规范化培训登记手册;低年资住院医师参与见习/实习医生的检验医学临床教学工作,高年资医师指导低年资医师.
临床科室轮转时间11个月,以内科为主,包括心血管、肾脏、呼吸、消化、内分泌和血液科等7个专业.检验专业轮转时间22个月,包括临床体液血液检验、临床化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床细胞分子遗传学检验等5个专业.在检验科轮转期间要求每2周参加一次临床查房和临床科室巡诊.轮转顺序根据具体情况自行安排.轮转安排见下表.
三、培训内容与要求
(一)心血管内科(2个月)
1 轮转目的
掌握:心血管疾病涉及的检验项目及临床意义.
熟悉:心血管疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则.
了解:本学科的临床技能,心血管疑难病症的诊疗原则.
(1)高血压病
掌握:儿茶酚胺的检测原理及影响因素 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com,标本留取注意事项,临床应用及结果分析.
熟悉:正常人血压值,高血压病的诊断标准、分型;原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断;高血压的分级及危险分层;高血压的急、慢性并发症;高血压的非药物治疗和药物治疗;高血压急症的治疗原则;高血压一、二、三级预防原则.
了解:各类降压药的特点及临床应用.
(2)冠心病
掌握:肌钙蛋白、肌红蛋白、CK/CKＧMB、血脂的检测原理、影响因素及临床应用.
熟悉:冠心病的诊断;心绞痛的临床分型、临床表现及鉴别诊断(尤其是胸痛的鉴别诊断);心肌梗死的诊断依据、心电图特征、与其他疾病的鉴别诊断.
了解:缺血性心脏病的临床分型;冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应证.
(3)充血性心力衰竭
掌握:BNP的检测原理及影响因素,标本留取注意事项,临床应用及结果分析.
熟悉:心力衰竭的定义、分型;临床表现、诊断和鉴别诊断;心功能分级及治疗原则.
了解:洋地黄、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物的作用机制、适应证、禁忌证,药物过量的临床表现与处理原则;心电监护仪的使用及结果分析;心肺复苏的理论及操作.
(4)心律失常
掌握:凝血功能检测原理及影响因素、标本留取注意事项、临床应用及结果分析.
熟悉:常见心律失常的临床表现及心电图诊断(窦性心动过速、房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、窦性心动过缓、房室阻滞).
了解:常见心律失常的病因、血流动力学改变;抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用;心律失常介入治疗的适应证和禁忌证.
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