2015年住院医师规范化培训考试模拟试题内科学(3)
病例:某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院。查体:皮肤干燥,右下肺少许湿罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖中滴注,每天二次。二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态。血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白±,尿糖(++++),尿酮体(-)。
7、此患者诊断应考虑( )
A、脑血管意外
B、急性心肌梗塞
C、重症肺炎
D、感染性休克
E、糖尿病高渗昏迷
8、此时应做的检查是( )
A、头颅CT B、心电图 C、正侧位胸片 D、血糖、电解质 E、肝肾功能
9、此时最恰当的处理方案是( )
A、继续用青霉素+达美康口服
B、继续用青霉素+皮下注射胰岛素
C、复达欣+皮下注射胰岛素
D、复达欣+小剂量胰岛素静滴
E、生理盐水静滴纠正失水+小剂量胰岛素静滴
答案:E、D、E