住院医师速成手册临床上的51个为什么(2)
6、心搏骤停时临床有哪些表现?
答:心搏骤停时临床表现有: 1)急性意识丧失及喘息后呼吸停止:2)桡动脉,股动脉或颈动脉搏动消失:3)心音消失:4)急性苍白或紫绀: 5)出现痉挛性强直:6)瞳孔急性无力性散大(心脏停搏后30秒开始):7)脑电图波低平:8)心电图改变。
7、临床上对休克患者观察的要点是什么?
答:意识和表情,皮肤色泽,温度,湿度,周围静脉充盈度,血压及脉压差,脉率,呼吸频率和深度,尿量及尿比重。
8、严重休克为什么无尿?
答:严重休克患者可发生微循环功能的障碍,引起组织灌流极度不足,此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血,肾素增多,引起了肾血管进一步收缩,肾小球滤过更为减少甚至停止,造成少尿或无尿。与此同时,休克引起的肾实质损伤,亦造成少尿或无尿的加重。
9、为什么要求在清晨留尿标本?
答:因清晨排出的尿,尿量及各种成份的含量比较稳定,且没有受到食物的影响,PH值最低。有利于保持有形成份如细胞和管型等完整。
10、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升?为什么?
答:尿潴留一次导尿不能超过1,000毫升。因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低,大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降,产生虚脱。另外,膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。
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