住院医师速成手册临床上的51个为什么(6)
26、心肌梗塞病人三大合并症？
答： (1)急性心衰：表现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，心率>120次/ 分。
(2)心源性休克：表现血压下降，四肢冰冷，面色苍白。
(3)严重心律失常：出现室性早搏多于5次/分，也可出现多源性室早心率过缓40～50次/分和室颤。
27、什么是甲亢危象及护理？
答：甲亢患者出现高热(体温40℃以上)，心率140～200次/分，烦躁，呕吐，腹泻，谵妄，昏迷等症状。如出现甲亢危象应及时报告医生。
护理：吸氧，有脱水休克者应按休克护理，立即补液，观察T，P，R，BP的变化，高热时应降温，血压下降者给予升压，并注意出入量的记录。
28、什么是嗜铬细胞瘤，发作时应如何抢救？
答：嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质内嗜铬组织的肿瘤。其发作时应立即给氧，并急查心电图，注意有无心肌梗塞及心律失常表现，密切观察血压变化。如有阵发性高血压立即报告医生，并采取有效的抢救措施，对症治疗。并注意有无并发症的发生，如心力衰竭，心律失常，高血压脑病，肺部感染及其他异常变化。如有嗜铬细胞瘤危象发生，应立即抽血测定尿素氮，肌酐，血糖等，避免叩压肿瘤部位。
29、使用胰岛素治疗糖尿病应注意什么？
答：使用胰岛素治疗糖尿病应注意抽药时分量要准确，注射部位要经常更换，以防局部组织硬化，脂肪萎缩，使胰岛素吸收不良而影响治疗效果；另一方面应注意观察病人病情变化，有无胰岛素过量而引起低血糖。如病人出现心慌，出冷汗，面色苍白，脉速甚至抽搐，昏迷，此时应考虑是否有低血糖反应，应立即报告医生，按医嘱给予口服糖水或推注50%葡萄糖液。
30、什么叫DIC 应用肝素治疗应注意什么？
答：主要由于血液凝固性增高，在微循环内形成血栓，继而导致凝血因子消耗，以及继发性纤维蛋白溶解而产生出血的临床综合症，称为DIC。肝素是存在于机体内的一种生理抗凝物质，应用时要注意观察凝血酶原时间，超过30秒不凝血时应停药。
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