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住院医师速成手册临床上的51个为什么(10)

来源:本站原创 更新:2014/12/2 住院医师考试论坛

住院医师速成手册临床上的51个为什么(10)

46、腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么? 
答:有利于腹腔引流,使感染局限化,减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛;有利于伤口的愈合。
 
47、胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么? 
答:(1)急性穿孔;(2)幽门梗阻(3)溃疡大出血; (4)胃溃疡恶性变。

48、手术后形成肠粘连的原因有几种? 
答:(1)手术或病变造成的腹膜缺损;(2)腹腔内异物存留; (3)腹腔内残有血肿;(4)腹腔内感染。

49、毒血症败血症的鉴别要点是什么? 
答:毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶,而有大量毒素进入血循环,产生临床症状,血培养为阴性。
败血症则为细菌进入血循环,并迅速繁殖产生临床症状,血培养为阳性。

50、何谓面部三角区 该部位有肿时为什么不能挤压? 
答:两侧嘴角到鼻根部(内眦)之间的区域为面部三角区。此外静脉网的血液经内眦静脉,眼静脉流到颅内海绵窦,挤压三角区的炎症疖肿时。可使感染沿静脉扩散到颅内。发生海绵窦炎或颅内脓肿。 

51、脓肿切开引流时要注意哪些事项?
答:(1)在波动最明显处切开。
(2)切口应有足够的长度,并作在低位,以便引流。
(3)切口方向一般要与皮纹平行,不作经关节的纵切口。
(4)深部脓肿切开前,先作穿刺抽脓,确定脓肿的部位和深度。
(5)切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织。
(6)脓液排除后,用手指探查脓腔,并将脓腔内的纤维间隔分开。

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