住院医师规范化培训考试-手足外科试题（六)
三、 问答题 (每题10分 共40 分)
1.肱骨干骨折并发桡神经损伤原因?处理原则?
2.骨折的特殊临床表现有：
3.怎样判断骨折是否达到临床愈合?
4.骨折治疗的原则是什么?
答案：
1.桡神经自腋部发出后，在三角肌粗隆部自肱骨后侧沿桡神经沟，紧贴肱骨干，由内后向外前绕行向下，故当肱骨中下1／3交界处骨折时，易由骨折段的挤压医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com、挫伤或由尖锐的骨折端刺伤等引起桡神经损伤。一旦发现桡神经损伤，应行手术探查。
2.(1)畸形：骨折段移位后，受伤部位的形态改变；
(2)反常活动：在肢体没有关节的部位，骨折后可有不正常的活动；
(3)骨擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦时，可听到骨擦音或感到骨擦感。
以上3种表现发现其中之一即可确诊，没有发现上述特殊临床表现，不能除外骨折。
3.(1)局部无压痛及纵向叩击痛；
(2)局部无反常活动；
(3)x线片显示骨折线模糊，有连续性骨痴通过骨折线；
(4)外固定解除后伤肢满足以下要求：上肢能向前平举1kg重量达1分种，下肢不扶拐在平地能连续步行3分钟，不少于30步；
(5)连续观察两周骨折处不变形
4.(1)复位：即恢复骨折段至正常解剖关系(解剖复位)，或至功能满意的解剖关系(功能复位)。
(2)固定：即维持复位后位置，待其坚固愈合。
(3)功能锻炼：即在复位和固定的基础上，锻炼伤肢和全身，以达到促进骨折愈合和恢复肢体功能与全身健康的目的。
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