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中医内科血液病科住院医师第二阶段规培细则

来源:本站原创 更新:2014/12/16 住院医师考试论坛

中医内科住院医师第二阶段规培细则(血液病科)

      1.培训目标
    通过培训,使学员能够系统掌握血液病科相关的基本理论、基本知识、基本技术;熟悉血液病科常见病、多发病的诊断、治疗、预防工作;能独立、正确地运用中西医方法处理常见血液病科疾病和部分疑难病,并能为其他科室提供相关的专科咨询,能胜任本科生的临床教学工作;具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力,具备初步临床科研能力和论文撰写能力。
    2.培训方法
    培训时间不少于1个月。学员主要在病房、门诊轮转学习。
    3.培训内容和要求
    (1)培训内容
    掌握:紫癜与葡萄疫的鉴别要点,掌握紫癜的证治内容。掌握萎黄(缺铁性贫血)、髓劳(再生障碍性贫血)、虚劳骨髓增生异常综合征)、紫癜(特发性血小板减少性紫癜)、痰毒(淋巴瘤)、血实、积聚、血瘀(骨髓增殖性疾病,包括真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症)的病因及发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断、疾病活动度判定、中医辨证施治及预后。
血液科(血液病科)各项专科体格检查,血液病科实验室检查项目,及血液病相关骨髓检查的结果判断及临床意义。
    熟悉:急劳的病因病机及病理转归。熟悉急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及中医辨证施治。
了解:近代医家对血证的认识及论治要点。伊文氏综合症、血栓性血小板减少性紫癜弥散性血管内凝血的病因及发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断、中医辨证施治及预后。
    书写:住院志5份,门诊病案5份,大病历3份。
    (2)培训标准 
    ①学习病种要求

中医病种

萎黄、虚劳(包括髓劳)、紫癜、血证、积聚、内伤发热、血瘀证、痰毒证

西医病种

缺铁性贫血、再生障碍性贫血、继发性贫血、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞性贫血白细胞减少症和粒细胞缺乏症特发性血小板减少性紫癜过敏性紫癜弥漫性血管内凝血急性白血病、急粒、急淋、慢性白血病、慢粒、慢淋淋巴瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、自身免疫溶血性贫血原发性血小板增多症

    ②临床操作技术要求

技术操作的类别

年完成例数(≥)

骨髓穿刺术

   3

骨髓活检术

   1

腰椎穿刺及鞘内注射术

2

    ③基础理论要求
    ·常用方剂
    当归补血汤、八珍汤犀角地黄汤、清营汤茜根散、二至丸六味地黄汤膈下逐瘀汤阳和汤大黄黄连泻心汤归脾汤、小柴胡汤、玉屏风汤、青蒿鳖甲汤、白虎汤、右归饮、左归饮三才封髓丹金匮肾气丸独活寄生汤。
    ·中成药
    参考第一阶段住院医师培训内容,各培训基地结合各自情况予以安排。
    ·医院制剂(含经验方、协定处方)
    根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方。
    ·中医典籍
    《金匮要略》、《伤寒论》关于上述病证论述,以及有关历血痹虚劳、黄疸及其他重要相关条文。

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