中医内科神经内科住院医师第二阶段规培细则

中医内科住院医师第二阶段规培细则（神经内科)

    1.培训目标
    通过培训，使学员能够系统掌握神经科（脑病科)相关的基本理论、基本知识、基本技术；熟悉神经科（脑病科)常见病、多发病的诊断、治疗、预防工作；能独立、正确地运用中西医方法处理常见神经科（脑病科)疾病和部分疑难病，并能为其他科室提供相关的专科咨询，能胜任本科生的临床教学工作；具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力，具备初步临床科研能力和论文撰写能力。
    2.培训方法
    培训时间不少于1个月。学员主要在病房、门诊轮转学习。
    3.培训内容和要求
    （1)培训内容
    掌握：关于中风病、眩晕病、头痛病的中医方面的论述，包括病因、病机、历史沿革以及临床常见分型、主要治则、代表方剂；神经系统的解剖和生理，神经系统疾病的诊断（定位、定性诊断)，规范化神经系统体格检查及定位。常见神经系统疾病（脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫、帕金森病)的发病机制，临床表现，鉴别诊断和治疗原则。神经内科（脑病科)高颅内压、脑疝、癫痫持续状态紧急状况的临床抢救。
    熟悉：中医关于郁病、厥病、痫病、颤病的论述；重症肌无力、阿尔茨海默病、亚急性联合变性、运动神经元病的发病机制、临床表现、鉴别诊断和治疗原则。神经系统疾病常用药物的临床应用（适应症、禁忌症以及突出的副作用)。
    了解：中医关于痉病的论述、近代医家对中风、眩晕、头痛的认识及论治要点。多发性肌炎，多发性硬化，多系统萎缩 医,学.全在.线搜集.整理  www.lindalemus.com，肝豆状核变性的发病机制、临床表现、治疗。
    书写：住院志5份，门诊病案5份，大病历3份。
    （2)培训要求
    ①学习病种要求

中医病种	中风、眩晕、头痛、郁证、痫证、颤证、痴呆、痿病、不寐
西医病种	脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫、帕金森病、重症肌无力、阿尔茨海默病、运动神经元病、运动神经元病，多发性硬化

    ②临床操作技术要求

手术或技术操作的类别	例数（≥)
腰椎穿刺术	3
脑血管病CT、MRI阅片	8
肌电图、脑电图阅读	8

    ③常用方剂及基础理论要求
    ·常用方剂
    逐瘀汤系列（血腑逐瘀汤、膈下逐瘀汤、通窍活血汤、身痛逐瘀汤、少腹逐瘀汤)、补阳还五汤、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、大定风珠、补中益气汤、参苓白术散、半夏厚朴汤、吴茱萸汤、归脾汤、羚羊角汤、半夏白术天麻汤、左归丸、右归丸、肾气丸、温胆汤、黄连温胆汤、涤痰汤、礞石滚痰丸、甘麦大枣汤、酸枣仁汤、川芎茶调散、炙甘草汤。
    ·中成药
    参考第一阶段住院医师培训内容，各培训基地结合各自情况予以安排。
    ·医院制剂（含经验方、协定处方)
    根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方。
    ·中医典籍
    《内经》病机十九条的条文；《金匮要略》中风病、眩晕的条文；《伤寒论》中吴茱萸汤、阳明三急下、少阴三急下条文，以及其他关于上述病证论述。

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