中医外科住院医师第二阶段规培细则（肛肠科)
1.培训内容
掌握：肛肠科常用的检查方法：肛门视诊、直肠指诊、肛门镜、球头银丝等检查方法，以及常用的检查、治疗体位；肛肠常见病的诊断、治疗的基础知识及基本理论。对肛肠科常见病、多发病的发病机制、临床表现有深入的了解，能熟练掌握常见疾病（痔（内痔、外痔、混合痔)、单纯性肛瘘、肛裂、直肠息肉、肛隐窝炎、肛门瘙痒症等)的临床特点，并能够独立完成疾病的诊断、鉴别诊断及确立治疗原则。
熟悉：肛肠专科各种常见病、多发病的发病机制及辨证分型、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；熟悉肛肠科基本用药。对相关的实践问题有较深入的认识：（1)肛肠手术的术前准备；（2)手术基本操作规范；（3)术后换药的规范化操作；（4)术后并发症的对症处理等。
了解：肛肠专科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则了解以下肛肠科临床问题或疾病：（1)肛肠科常用的检查技术和手段（肛周B超、肛周碘油造影等)；（2)超声多普勒痔上动脉结扎术、痔上粘膜环切钉合术（PPH)等手术方式；
书写: 门诊病案6份，住院志3份，大病历2份。
2.培训要求
（1)学习病种要求
| 中医病种 | 痔疮、肛痈、肛漏、息肉痔、便秘 |
| 西医病种 | 痔（内痔、外痔、混合痔)、肛门直肠周围脓肿、肛瘘（单纯性肛瘘、复杂性肛瘘)、肛裂、脱肛、直肠息肉、炎症性肠病、肛管直肠癌 |
（2)能够独立完成或由指导医师配合完成的手术（或操作)的种类和例数
|
手术或技术操作的类别 |
例数（≥) |
| 痔手术（混合痔内扎外切术、外痔血栓剥离术、外痔皮赘切除术) |
3 |
| 肛门直肠脓肿切开引流术 |
3 |
| 肥大肛乳头摘除术 |
2 |
| 肛瘘去顶术 |
3 |
| 肛裂切除护肛术 |
2 |
| 直肠息肉摘除术 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com |
2 |
（3)在指导医师的指导下参加的手术（或操作)的种类和例数
|
手术或技术操作的类别 |
例数（≥) |
| 混合痔环状切除术 |
5 |
| 复杂性肛瘘切除术（高位复杂性肛瘘挂线术、拖线术) |
3 |
| 肛周脓肿一次性根治术 |
2 |
（4)基础理论要求
①常用方剂
凉血地黄汤、萆薢胜湿汤、龙胆泻肝汤、黄连解毒汤、仙方活命饮、脾约麻仁丸、参苓白术散、桃红四物汤、八珍汤、补中益气汤等。
②中成药
参考第一阶段住院医师培训内容，各培训基地结合各自情况予以安排。
③医院制剂（含经验方、协定处方)
根据各培训单位学科特点，熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方、常用外用药物。
④其他
·具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力，能够撰写较高水平的综述。
·专科理论要求
·肛肠部位解剖。
·肛肠病常见症状的辨病与辨证。
·常用肛肠病内治治则。
国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训标准(试行)》内容汇总
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