2015年住院医师规范化培训内科学解答题辅导资料(2)

2015年住院医师规范化培训内科学解答题辅导资料(2)

医学全在线-住院医师规范化培训考试频道（www.lindalemus.com//www.lindalemus.com/zhuyuan/)将住院医师内科学解答题辅导资料整理如下，供考生参考！衷心祝愿各考生顺利通过考试！　

    11、心力衰竭的诱因和急性左心衰的处理方法
    病因：原发性心肌损害、心脏负荷过重诱因：感染（呼吸道)、心律失常（房颤)、血容量增加、过度体力劳累及情绪激动、治疗不当、原有的心脏病加重或并发其 他疾病。
    急性左心衰处理方法：a、患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流；B、吸氧；c、吗啡；d、快速利尿；e血管扩张剂，如；硝酸甘油、硝普钠；f、正性肌力药物，多巴 胺、多巴酚丁胺、米力农；g、洋地黄类药物h机械辅助治疗。

    12、肝硬化腹水产生的机制
    a、门静脉压力升高；b、血浆胶体渗透压下降，低蛋白血症；c、有效血容量不足；d、其他因素。

    13、慢性肾衰高钾血症的处理方法
    a、积极纠正酸中毒，口服或静脉NaHCO3；b、给予袢利尿剂；c、应用葡萄糖-胰岛素溶液输入；d、口服降钾树脂eK>6.5mmol/L，伴有少尿，利尿效果不佳，血液透析。 医,学.全在.线搜集.整理  www.lindalemus.com。

    14、心绞痛的临床特点
    心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛特点：a、部位：熊固体中段或上段以后可波及心前区，可有放射；b、性质：压迫、发闷、紧缩性，可有灼烧感，偶伴有濒死感；C、诱因：情绪激动或者体力劳动；d、持续时间：3-5分钟e缓解方式：一般停止原来诱发症状的活动即可缓解，舌下含化硝酸甘油几分钟内缓解。

    15、肝硬化的并发症
    a、食管胃底静脉曲张破裂；b、感染c肝性脑病；d、电解质和酸碱平衡紊乱；e、原发性肝细胞癌；f、肝肾综合征（HRS)：发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身无器质性损害，又称功能性肾衰竭；g、肝肺综合征（HPS)：发生在严重肝病基础上的低氧血症，主要与肺内血管扩张相关而过去无心肺疾病基础；h、门静脉血栓形成。

    16、Graves病
    又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素（TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病。

    17、病窦综合征
    由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。

    18、Reiter综合征
    以无菌性尿道炎、眼结膜炎和多发性关节炎为基本特征，可有皮肤粘膜及其它器官病变，发病前常有发热，多见于成年男性。★4. 肺性脑病

    19、闭锁综合征
    是指患者虽然意识清楚，但却不能说话，不能活动的一种特殊表现。因患者不说不动貌似昏迷，所以又叫假性昏迷。这种综合征多因桥脑基底部血栓所致。

    20、肾病综合征的诊断标准
    ①.尿蛋白大于3.5g/d；②.血浆白蛋白小于30g/l；③.水肿；④.血脂异常其。

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