2015年住院医师规范化培训内科学解答题辅导资料(7)
医学全在线-住院医师规范化培训考试频道（www.lindalemus.com//www.lindalemus.com/zhuyuan/)将住院医师内科学解答题辅导资料整理如下，供考生参考！衷心祝愿各考生顺利通过考试！
61、休克分哪几类，分别简述之
答：⑴感染性休克；⑵低血容量性休克；⑶心源性休克；⑷过敏性休克；⑸神经源性休克
62、DKA中毒如何补液
⑴在1-2小时内输入NS1000-2000ml,前4h输入失水量的1/3的液体，以便补充血容量，改善周围循环和肾功能；⑵又低血压和休克的应输入胶体溶液并采取其他措施纠正休克；⑶老年患者有心肾疾病的必要时监测CVP，一般输液1000ml/4-6h；⑷血糖<13.9mmol/L时改用GS并按每2-4g葡萄糖加入1u短效胰岛素。
63、慢性阻塞性肺疾病
是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。4赖特综合征（Reiter综合征)；5肝肾综合征；
64、急性心肌梗死溶栓治疗适应症及禁忌症
急性心肌梗死溶栓疗法的适应症：（1)2个或2个以上相邻导联ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病＜12h，病人年龄＜75岁。（2)ST段显著抬高的心肌梗死病人年龄＞75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑。（3)ST段抬高的心肌梗死发病时间已达12～24h，但如有进行缺血性胸痛，广泛ST段抬高者仍可考虑。
禁忌症：（1)既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；近期（2～4周)活动 性内脏出血（月经除外)、外科大手术、创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（＞10min)的心肺复苏，在不能压迫部位的大血管穿刺；（3) 严重而未控制的高血压（＞180/110mmHg)或慢性严重高血压病史；（4)可疑主动脉夹层；（5)出血性疾病或有出血倾向者，严重肝肾功能损害及恶 性肿瘤等。
65、急性肾衰透析指征
①具有尿毒症症状；②血尿素氮32.13mmol/L以上，血肌酐709.2μmol/L以上；③血钾在6.5mmol/L以上，或上升较快；④少尿两天以上或者病情有加重趋势。
66、中暑
是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢功能障碍汗腺功能衰竭、水电解质丧失过多为特征的疾病。热痉挛、热衰竭、热射病 医,学.全在.线搜集.整理 www.lindalemus.com。
67、周期性麻痹
系一组以反复发作性软瘫为特征的疾病。临床以低钾型最常见，多与钾盐代谢障碍有关。
68、呼吸衰竭
是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2)降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。
69、Fanconi综合征
是近端肾小管复合性功能缺陷疾病。
70、炎症反应综合症
是指机体对不同原因的严重损伤所产生的系统性炎症反应，并至少具有以下临床表现中的2项：①T<36°或>38°；②P.>90次/分；③R.>20次/分或过度通气；④WBC>12×109 /L或<4×109 /L，或未成熟的N%>10%。
71、心肌梗死后综合症
发生率10%，与MI后数周或数月内出现，可反复发作，表现为心包炎、胸膜炎、肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。
72、原发性肝癌的并发症
a、肝性脑病；b、上消化道出血；c、肝癌结节破裂出血；d、继发感染。
73、心肌梗死的鉴别诊断和并发症？
鉴别诊断：心绞痛、主动脉夹层、急性肺栓塞、急腹症、急性心包炎
并发症：a、乳头肌功能失调或断裂；b、心脏破裂；c、栓塞；d、心室壁瘤；e、心肌梗死后综合症。
相关链接：2015年住院医师规范化培训内科解答题辅导资料汇总
更多住院医师规范化考试内容推荐：
