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全科住院医师规范化培训科室轮转(儿科)培训内容与要求

来源:本站原创 更新:2015/2/2 住院医师考试论坛

全科住院医师规范化培训科室轮转培训要点

儿科(2个月)

    1.轮转目的
    通过儿科培训,学习儿科常见疾病的基础理论和基本知识,掌握儿科病史采集和体格检查的特殊性,小儿用药特点、药物剂量的计算方法以及正确配奶的方法,小儿生长发育指标的正常值和测量方法,儿科常见疾病的诊断和处理原则;了解儿童生长发育规律和影响因素。

    2.基本要求
    (1)症状学
    掌握以下常见症状的诊断、鉴别诊断和处理原则:小儿发热咳嗽、气促、喘息、呕吐、肥胖、婴儿哭闹、青紫、头痛、小儿高血压腹痛、肝脾肿大、腹部肿块、便血血尿、智力运动发育落后。
    (2)小儿生长发育与主要疾病

    1)小儿生长发育与评估
    掌握:体重、身长、头围、前囟、牙齿、体格发育指标的正常值测量以及计算方法。
    熟悉:小儿神经、精神发育的规律。
    了解:小儿生长发育的规律、临床意义及影响生长发育的因素。

    2)新生儿常见疾病
    ①新生儿窒息
    掌握:Apgar评分法,新生儿窒息的复苏以及转诊指征。
    熟悉:新生儿窒息的临床表现(青紫窒息、苍白窒息)及诊断。
    了解:新生儿窒息的病因、并发症及后遗症。
    ②新生儿肺炎
    掌握:新生儿肺炎的预防措施及转诊原则。
    熟悉:新生儿肺炎的临床表现及诊断。
    了解:新生儿肺炎的病因及治疗原则。
    ③新生儿黄疸
    掌握:新生儿黄疸的分类诊断及鉴别诊断。
    熟悉:新生儿生理性黄疸的发展过程,
    了解:新生儿时期胆红素代谢的特点,高胆红素血症、胆红素脑病的临床表现、危害性及防治方法。
    ④新生儿败血症
    熟悉:新生儿败血症的诊断与防治原则。
    了解:新生儿败血症的病因。
    ⑤新生儿出血症
    了解:新生儿出血症的病因及发病机制。

    3)营养性疾病
    ①营养不良
    掌握:营养不良的临床表现、诊断、治疗原则与预防措施。
    熟悉:营养不良的病因、病理生理。
    ②单纯性肥胖症
    掌握:单纯性肥胖症的临床表现、诊断、防治措施。
    了解:单纯性肥胖症的定义、病因及病理生理。
    ③小儿贫血
    掌握:WHO 关于贫血的诊断与鉴别诊断、治疗及预防原则。
    熟悉:营养性缺铁性贫血及营养性巨幼红细胞性贫血的病因、发病机制及临床表现。
    了解:小儿铁代谢及小儿叶酸维生素B12代谢的特点。
    ④佝偻病及婴儿手足搐搦症
    掌握:佝偻病及婴儿手足搐搦症的临床表现、各期的诊断、治疗及预防原则。  
    熟悉:佝偻病及婴儿手足搐搦症的病因及发病机制。
    了解:维生素D 的主要生理功能,维生素D 过量或中毒的临床表现、防治措施。

    4)各系统疾病
    ①呼吸道疾病(包括上呼吸道感染、哮喘、喉炎、肺炎)
    掌握:呼吸道疾病的诊断、处理原则及转诊指征。
    熟悉:呼吸道疾病的临床特点。
    ②小儿腹泻
    掌握:小儿腹泻的临床表现、诊断要点及治疗原则(包括液体治疗)。
    熟悉:小儿腹泻的病因、发病机制及鉴别诊断。
    ③小儿腹痛
    熟悉:小儿腹痛的病因、检查方法、鉴别诊断、内外科处理原则及转诊指征。
    ④小儿惊厥、癫痫
    掌握:高热惊厥的诊断与鉴别诊断、急救措施和预防原则;癫痫的治疗原则,常用抗癫痫药的使用方法。
    熟悉:高热惊厥的临床表现;各型癫痫的诊断要点。
    了解:高热惊厥的病因、发病机制;癫痫的病因、临床分型及各型特点,癫痫持续状态的定义、危害性及治疗原则。
    ⑤急性肾炎及肾病综合征
    掌握:急性肾炎和肾病综合征的诊断要点和转诊指征。
    熟悉:急性肾炎和肾病综合征的病因及发病机制。
    了解:急性肾炎重症病例(高血压脑病及急性肾衰竭)、慢性肾炎急性发作及泌尿系统感染的诊断要点与鉴别。医,学.全在.线搜集.整理  www.lindalemus.com
    ⑥先天性心脏病
    熟悉:小儿各年龄段心界、心率和血压的正常值,先天性心脏病的临床分类及特点。
    了解:小儿循环系统解剖生理特点,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联征的临床表现、诊断要点及转诊原则。
    ⑦病毒性心肌炎
    熟悉:病毒性心肌炎的临床表现、诊断要点及转诊原则。
    了解:病毒性心肌炎的发病机制及预防原则。
    ⑧小儿糖尿病
    掌握:小儿糖尿病的诊断、治疗原则与日常管理。
    熟悉:小儿糖尿病实验室检查,酮症酸中毒的早期发现和紧急处理。
    了解:小儿糖尿病的发病特点。
    ⑨小儿急性白血病
    掌握:小儿急性白血病的常见临床表现。
    熟悉:小儿急性白血病的诊断方法。
    了解:小儿急性白血病的治疗原则。

相关链接:住院医师规范化培训细则-全科

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