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2015年度攀枝花市中西医结合医院中医住院医师规范化培训报名表

来源:本站原创 更新:2015/7/13 住院医师考试论坛

2015年度攀枝花市中西医结合医院中医住院医师规范化培训报名表

姓 名
 
性 别
 
出生日期
年 月 日
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民 族
 
籍 贯
 
政治面貌
 
学 历
 
学 制
 
毕业院校
 
在校学习成绩平均分
 
毕业专业
 
身 高
 
报名专业
 
是否有
医师执照
□有,执业范围 □ 无
健康状况
 
婚姻状况
 
既往病史
 
身份证号
 
家庭住址
 
本人联系
方式
联系电话: 电子邮箱:
家庭联系
方式
联 系 人: 联系电话:
有何特长
 
学习
工作
经历
(请从
高中
开始
填写)
起 止 时 间
所 在 学 校 或 单 位
学历/工作岗位
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
何时何地因何原因
受过何种奖励或惩罚
 
个人申明:本人保证所提交信息的真实性、合法性,承担因填写不实而产生的一切后果。www.lindalemus.com
本人亲笔签名: 填表日期:
报名资料准备:我部门有权拒收欠详实的报名资料。请核对报名资料准备情况(请在方框内打“√”):
1.报名表 □ 2.身份证复印件 □ 3.学历学位证书复印件 □ 4.《医师资格证书》和《医师执业证书》复印件 □ 5.发表文章 □有( 篇)/□无 6.单位同意送培证明(仅限单位委培生) □

相关链接:攀枝花市中西医结合医院2015年度中医住院医师规范化培训招生简章

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