住院医师要不停记住的知识点(循环、血液系统)
循环、血液系统：
1.心率快――(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。如为2cm，可用2000ml！（需要防止输注过快，听肺罗音)，如中心静脉压过高――喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶，半小时后测中心静脉压。
2.升血压――(1).多巴胺，20mg/支（2ml)，多巴胺6支+38ml NS 2（3)ml/小时 or 9支＋32ml NS（9-18!)ml/小时/多巴酚丁胺 配成50ml液体泵入。标准用法：开始时每分钟按体重1～5μg/㎏，10分钟内以每分钟1～4μg/㎏速度递增，以达到最大疗效。静注5分钟内起效
可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h !
(2).多巴胺 体重×3mg(1ug/min×kg) +NS(共50ml) 极量:1.2mg×公斤体重/小时，2-20ml/小时
多巴酚丁胺 体重×3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小时
去甲肾上腺素 体重×0.03mg+NS(共50ml) 2-8ml/小时
3.快速降血压――(1).开搏通（卡托普利)12.5mg/片 舌下含服 /心痛定（硝苯地平)10mg 舌下含服（2－3min 起效，20分钟达到最高值，服用间隔大于4小时)医.学全,在.线搜.集整理
(2).压宁定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。标准用法：可加入20ml注射液(相当于100mg乌拉地尔)，再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg， 维持速度为每小时9mg。
4.输白蛋白――(输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml（一瓶)（等同于200ml血浆,保留180ml水) ivgtt
输血浆200-400ml（输血、血浆后用生理盐水250ml 冲)半小时后20mg速尿（水肿较重时)
5．止血—(1).立止血1ku im（15-25分钟后起效)+ 1ku 入壶: （5-10分钟后起效)。如术前PT+APTT延长，术前一天晚肌注一支.
(2).垂体后叶素6单位先入壶，再泵入250ml糖/12单位 8小时×3（持续24小时) 或者 先入壶，再500/40单位静滴 .
(3).先用两支思他宁（生长抑素)（3mg/支)，再24小时泵6mg/h（思他宁加垂体后叶素止血最强)
(4).外用：强生止血纱布（可吸收) or 干纱布＋普舒莱士（冻干人凝血酶原复合物)溶于生理盐水
6.血小板过高--阿司匹林肠溶1片（100mg)po qd / 速碧林（低分子肝素钠) 0.3-0.4ml(1支) ih qd
7.骨科术后防止血栓形成—法安明（达肝素钠)5000 iu/0.2ml ih bid
8.化疗后白细胞低—(1).100UG/支瑞白注射液（重组人粒细胞集落刺激因子) ih .可连用3天。白细胞计数1万以上时，停止给药。
(2).升白胺（小檗胺)28mg(1片)×4 po tid
9.补充胶体渗透压—万汶（130/0.4,应急为50ml/kg/d,一般最大为33ml/kg/d) or佳乐施（羟已基淀粉) 500ml×1－4袋ivgtt.
10.DIC――普舒莱士(注射用人凝血酶原复合物)300iu/NS 100ml ivgtt
11.术后（外伤后)消肿――(1).消脱止（草木犀流浸液片)400mg×4片 po，饭前 tid ×7天（术前1－3天，术后10－14天，急性外伤水肿期效果好)
(2).迈之灵150mg×2片 po bid×20天
(3).250mlNS/GLU＋麦通纳（七叶皂苷钠)20mg ivgtt qd×7天
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