住院医师要不停记住的知识点(消化系统)
消化系统：
1．盲肠术后一天腹胀痛――6542（山莨菪碱)10mg(1支) im青光眼！
2.止吐――(1).胃复安（甲氧氯普胺)5～10mg(5mg/片)po tid，饭前半小时服用；肌注or静注1次10mg（1支)起效时间：肌注10～15分钟，静注1～3分钟，口服30～60分钟。
(2).vit B6 1支入壶。
(3).吗丁啉(多潘立酮)20mg(2片) po or 1片po tid(饭前15-30min)
终极止吐――0.9%NS100ml+洛赛克（奥美拉唑)40mg ivgtt / 安胃合剂（院内制剂)10ml po tid + Vit B6 100mg(2支) 入壶 bid /惠加强2片 po tid / 可再加灌肠/胃肠减压/通便液
中枢止吐，化疗反应时－—枢丹(昂司丹琼)8mg/4ml(1支)化疗前后各一支, 入壶
3．呃逆——1.首先用胃复安10mg im，有部分病人有效
2.胃复安无效用据说可以用利他林20mg im，大部分病人有效，因为利他林要开精神处方，麻烦，且我们医院没有，所以我不作首选
3.可试用氯丙嗪25mg im或安定5－10mg im
4.还没有效果－－试用氟哌啶醇或东莨若碱或利多卡因
5.以上药物都没有效果－请中医科会诊开中药，有的有效。
6，请针灸可帮忙，可以解决部分病人。
可胃复安＋安定！医.学全,在.线搜.集整理
已用：2%利多卡因5ml po st
消心痛（硝酸异山梨酯) 5mg/片 舌下含服 青光眼、严重心脏病、低血压（禁忌).
4. 抑酸—―(1).洛赛克（奥美拉唑)40mg(自带盐水)，入壶 bid or 20mg po bid。
(2).泮立苏（泮托拉唑钠)40mg＋100mlNS快速静点（唯一用法)qd/bid
(3).利复丁、高舒达（法莫替丁) 20mg 入壶 bid
5．止泻—(1).复方地芬诺酯片2片 po bid
(2).思密达 1 袋 po tid
(3).整肠生(地衣芽孢杆菌)2片po tid+金双岐、培菲康(双歧三联活菌)4片po tid+得舒特2片po bid
（急性细菌性胃肠炎)――氟哌酸（诺氟沙星)0.1×3-4片 po bid疗程5天。
6．腹胀，通便—(1).肥皂水灌肠(300-500ml) 或 甘油灌肠剂110ml/支
(2).促进胃肠蠕动—新斯的明2ml(1支)，双侧足三里各1ml封闭。
(3).肛管排气 or +复压吸引（可接胸腔闭式引流持续负压吸引)
(4).液体石蜡 30－100mlor西甲硅油2-30ml po/胃管注入
便秘――1.杜密克（乳果糖)1包（15ml)po bid/早餐前2包po qd
2.麻仁润肠丸6g/粒 po qd
3.新清宁2片 po bid(3-5片 po tid)/5片 po qn(便秘)
7.保肝――(1).肝泰乐（葡醛内酯)1.333g（1支)×3入TPN or 入壶or1支入壶 bid
(2).美能（复方甘草甜素)40mg 20ml(1支)×3 iv and ivgtt
(3).100ml NS/ 松泰斯1.2g×2 ivgtt.
(4).易复善(多烯磷脂酰胆碱) 1片po tid
(5).联苯双酯、百赛诺（双环醇)--降ALT特效药！传说中的作弊药
8.胃肠道瘘管，应激性溃疡，消化道出血――善宁（奥曲肽)0.1 ih q8h
9.提供肠内营养――瑞素/瑞代（糖尿病患者)/维沃（每瓶500ml=500Kcal)500－1500 po or 泵入 10－40(100)ml/h
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