住院医师规范化培训学员出科考试试题三
21.急性多房性脓胸最适应的治疗方法是
A.大量抗生素治疗 B.胸腔穿刺排脓 C.胸腔闭式引流 D.开胸清除脓汁,闭式引流 E.胸廓改形术
22. 急性脓胸经胸穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法,是
A.加大抗生素用量 B.增加胸穿次数 C.胸腔闭式引流 D.周身支持疗法 E.开胸手术清除脓汁
23. 诊断急性脓胸最可靠的依据,是
A.高热,胸痛 B.X线所见胸部致密影 C.白细胞升高 D.胸穿抽出脓液 E.抗生素治疗有效
24. 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首选用的治疗,是
A.胸腔穿刺排脓 B.胸腔闭式引流术 C.开放引流 D.瘘口缝合 E.病肺切除
25. 男患,11岁。发热,胸痛,咳嗽约2周,近5天有呼吸困难。体温39℃,脉搏120次/ 分,呼吸30次/分,胸片见:第七肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁,治疗方法主要是
A.周身抗生素治疗 B.周身支持疗法 C.胸腔闭式引流 D.胸腔穿刺排脓 E.胸腔内注入抗生素
二、名词解释(每题6分,共30分。)
1. Barretts’s食管:
2. 开放性胸外伤:
3. 创伤性窒息:
4. 连枷胸:
5. 中央型肺癌:
【参考答案】:
DCDBC
1. Barretts’s食管: Barretts’s食管指食管下段的鳞状细胞层被柱状细胞替代,内镜视食管下段为红色的柱状上皮,伴有或无消化性溃疡或狭窄,活检证实肠上皮化生,Barretts’s食管与胃食管反流有关。
2. 开放性胸外伤:胸部损伤后,穿破壁层胸膜,造成胸膜腔与外界相通,称为开放性胸外伤。多见于刀刺伤、战伤等医,学.全在.线网,站.搜集。
3. 创伤性窒息:由严重胸部挤压伤所致。在胸部挤压瞬息间受伤者声门紧闭,气道和肺内空气不能外溢,而胸腔内压力骤升,迫使静脉血流挤回上半身,引起头、肩部、上胸组织毛细血管破裂,血液外溢,造成点状出血。
4. 连枷胸(反常呼吸):多根多处肋骨骨折,受伤处胸壁失去周围组织支撑,造成胸壁软化,出现反常呼吸运动即连枷胸,使纵隔扑动、缺氧和二氧化碳滞留,发生呼吸和循环衰竭。 5. 中央型肺癌:是指起源于主支气管、肺叶支气管的肿瘤,位置靠近肺门,以鳞癌居多。