（六)磺胺类
不良反应：肾毒性→大量补液或喝水
代表药 复方新诺明：嗜麦芽黄杆菌
磺胺嘧啶：奴卡菌2014年住院医师培训考试临床药理学复习资料
（七)糖肽类
用于MRSA（只对糖肽类敏感)
G+菌;青霉素类、头孢一、二代（杀菌性抗生素)、
红霉素（大环内酯——抑菌性抗生素，抑制蛋白质合成)、
克林霉素（林可霉素——抑菌性抗生素，抑制蛋白质合成)、
泰能（碳青霉烯——杀菌性抗生素)、
万古霉素（万古霉素类——杀菌性抗生素，破坏细胞壁合成)
G-菌：氨基糖甙类（代表药：庆大霉素医学全在.线.提供, www.lindalemus.com，——抑菌性抗生素，抑制蛋白质合成)、
头孢三代、
喹诺酮类（代表药：环丙沙星——抗菌药，抑制DNA回旋酶，阻断DNA复制)、
泰能（碳青霉烯——杀菌性抗生素)
抗厌氧菌：青霉素、甲硝唑、克林霉素（林可霉素——抑菌性抗生素，抑制蛋白质合成)
时间依赖型：ß-内酰胺类、大环内酯类、克林霉素
浓度依赖型：喹诺酮类、氨基糖甙类
细菌耐药机制：
①灭活酶
②细菌膜通透性改变
③抗生素主动泵出
④靶位改变
⑤生物膜的形成
细菌对ß-内酰胺类耐药机制
* ß-内酰胺酶：青霉素类、头孢类一、二代
* 超广谱β-内酰胺酶
* （extended-spectrum β-Lactamases，ESBLs )
* 染色体介导AmpC酶
* 金属酶：嗜麦芽黄杆菌（对泰能天然耐药)
耐药菌
①耐青霉素肺炎链球菌（PRSP)：青霉素结合蛋白与青霉素的亲和力及速率发生变化
②产超广谱β-内酰胺酶（ESBL’s)：所有青霉素和头孢菌素耐药医学全在.线.提供, www.lindalemus.com，即使药敏对个别3代头孢敏感也不应使用；对碳青霉烯类敏感
③耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)：不论药敏试验如何,均认为对头孢菌素等ß-内酰胺类耐药；对万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁极少耐药
④耐高浓度庆大霉素的肠球菌 (HLGRE)：对阿米卡星、妥布霉素等氨基糖甙类耐药
⑤耐万古霉素肠球菌（VRE)
热点推荐：【2016年住院医师考试题库下载】 | 住院医师规范化考试辅导资料
医学全在线-住院医师规范化培训考试频道（www.lindalemus.com//www.lindalemus.com/zhuyuan/)第一时间整理发布全国各地住院医师规范化培训考试报名时间、报名入口、考试时间、成绩查询、证书发放等通知。
