住院医师急救知识及技术:急救止血法
【操作方法】
1、手压止血法:用手指、手掌或拳头压迫出血区域近心侧动脉干,暂时性控制出血。压迫点应放在易于找到的动脉径路上,压向骨骼方能有效。例如, 头、颈部出血,常可指压颈动脉、椎动脉;上肢出血,常可指压锁骨下动脉、肘动脉,尺桡动脉:下肢出血,常可指压股动脉、腘动脉、胫动脉。
2、加压包扎止血法:用厚敷料覆盖伤口后,外加绷带缠绕,略施压力,以能适度控制出血而不影响伤部血运为度,四肢的小动脉或静脉出血,头皮下出血多数患者均可获得止血目的。
3、强屈关节止血法:前臂和小腿动脉出血不能制止时,如无合并骨折或脱位时,立即强屈肘关节,并用绷带固定,即可控制出血,以利迅速转送医院 医,学.全.在.线搜集,整理。
4、填塞止血法;广泛而深层软组织创伤,腹股沟或腋窝等部位活动性出血以及内脏实质脏器破裂,,可用灭菌纱布填塞伤口,外加包扎固定 医,学.全.在.线搜集,整理。
5、止血带法:一般适用于四肢大动脉的出血,并常常在采取加压包扎不能有效止血的情况下,才选用止血带,止血带使用方法和注意事项:
(1)止血带绕扎部位:扎止血带的标准位置在上肢为上臂上1/3,下肢为股中、下1/3交界处。上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经,应视为禁区。
(2)上止血带的松紧要合适,压力是使用止血带的关键问题之一。止血带的松紧应该以出血停止、远端不能摸到脉搏为度。
(3)持续时间:原则上应尽量缩短使用上止血带的时间,通常可允许1小时左右,最长不宜超过3小时。
(4)止血带不可直接缠在皮肤上,上止血带的相应部位要有衬垫,如三角巾、毛巾、衣服等均可。
(5)要求有明显标志,说明上止血带的时间和部位。
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