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住院医师规范化培训(康复医学科)考试试题七

康复医学科住院医师规范化培训试题七

简答题

1.Bobath疗法的常用技术?

2.周围性面瘫和中枢性面瘫的区别?

3.简述锥体束损害与锥体外系疾病的鉴别要点?

参考答案:

1.答:bobath技术的核心是通过控制关键点,运用反射性抑制模式,利用生理或病理反射调节肌肉收缩反应,即各种功能性机能都是以姿势控制,翻正反应,平衡反应和其他保护性反应,以及伸手,抓握和松开等基本模式为基础。中枢性瘫痪治疗的关键点为控制异常运动模式。为此可以通过姿势与运动的基本模式,诱发出非随意反应,从而达到调节肌张力或引出所需要运动的目的。该技术在脑瘫和偏瘫患者应用较普遍。

2.答:周围性面瘫:病侧额纹减少,闭眼不拢、眼裂较大、鼻唇沟度浅,露齿时口角歪向对侧,鼓腮吹口哨时病受侧是由于神经核或核下性病变。中枢性面瘫:只出现病变对侧下半部后的瘫痪,表现为对侧鼻唇沟度浅,口角歪向对侧,是由核上的皮质延脑束或皮质运动区病变 医,学.全.在.线搜集,整理。

3.答:(1)肌张力改变:肌张力增高在锥体束损害时称痉挛,有“折刀症”。锥体外系疾病的肌张力增高称强直,呈“管样强直”;肌张力降低常伴有不自主运动,见于小舞蹈症;肌张力时高时低见于手足徐动症扭转痉挛。(2)肌张力增高的部位:锥体束损害见于上肢的屈肌、下肢的伸肌;锥体外系疾病见于四肢的伸屈肌和躯干的屈肌。(3)不自主运动:锥体束损害无不自主运动,锥体外系疾病则多见。(4)腱反射:锥体束损害多亢进,锥体外系疾病常正常或减弱。(5)巴宾斯基征:锥体束损害呈阳性,锥体外系疾病呈阴性。(6)自主运动:前者不能,后者存在或有轻度障碍。

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